Wikipedia

Hậu chấn tâm lý

Hậu chấn tâm lý hay rối loạn căng thẳng sau sang chấn/chấn thương (tiếng Anh: post-traumatic stress disorder – PTSD) là một rối loạn tâm thần có thể phát triển sau khi một người tiếp xúc với một sự kiện đau buồn, chẳng hạn như tấn công tình dục, chiến tranh (trường hợp này còn được gọi là sốc chiến trường, tức shell shock), va chạm giao thông nghiêm trọng, lạm dụng trẻ em hoặc các mối đe dọa khác đối với cuộc sống.[6][7] Các triệu chứng có thể bao gồm xuất hiện những hồi ức, suy nghĩ, cảm xúc hoặc giấc mơ rối loạn liên quan đến các sự kiện, đau khổ về tinh thần hoặc thể chất trước các dấu hiệu liên quan đến chấn thương, cố gắng tránh các tín hiệu liên quan đến chấn thương, thay đổi cách một người suy nghĩ và cảm thấy, và gia tăng phản ứng chiến-hay-chạy.[6][8] Các triệu chứng này kéo dài hơn một tháng sau sự kiện.[6] Trẻ nhỏ ít thể hiện sự đau khổ mà thay vào đó có thể bộc lộ những ký ức của chúng thông qua việc chơi đùa.[6] Một người bị PTSD có nguy cơ tự tử và cố ý làm hại bản thân cao hơn.[9][10]

Hậu chấn tâm lý
Khoa/NgànhTâm thần, tâm lý lâm sàng
Triệu chứngSuy nghĩ, cảm xúc hoặc giấc mơ gây lo sợ liên quan đến sang chấn; khó chịu về tinh thần hoặc thể chất khi bị gợi nhớ về sang chấn; nỗ lực tránh những tình huống liên quan đến sang chấn; phản ứng chiến-hay-chạy mạnh hơn bình thường[1]
Biến chứngTự hại, tự sát[2]
Diễn biến> 1 tháng[1]
Nguyên nhânTrải qua một sự kiện gây sang chấn tâm lý[1]
Phương pháp chẩn đoánDựa trên triệu chứng[2]
Điều trịTư vấn tâm lý, thuốc[3]
ThuốcThuốc ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc[4]
Dịch tễ8,7% (nguy cơ trọn đời); 3,5% (nguy cơ trong 12 tháng) (Hoa Kỳ)[5]

Hầu hết những người trải qua các sự kiện đau thương không phát triển hậu chấn tâm lý.[9] Những người trải qua chấn thương giữa các cá nhân như hiếp dâm hoặc lạm dụng trẻ em có nhiều khả năng phát triển hậu chấn tâm lý hơn so với những người trải qua chấn thương không do tấn công, chẳng hạn như tai nạn và thiên tai.[11] Khoảng một nửa số người phát triển hậu chấn tâm lý sau khi bị hiếp dâm.[9][12]  Trẻ em ít có nguy cơ phát triển hậu chấn tâm lý sau chấn thương hơn người lớn, đặc biệt nếu chúng dưới 10 tuổi.[13] Chẩn đoán dựa trên sự hiện diện của các triệu chứng cụ thể sau một sự kiện đau thương.[9]

Có thể phòng ngừa hậu chấn tâm lý khi tư vấn được nhắm mục tiêu vào những người có các triệu chứng ban đầu nhưng không hiệu quả khi được cung cấp cho tất cả những người tiếp xúc với chấn thương cho dù có hoặc không có triệu chứng.[9] Các phương pháp điều trị chính cho những người bị PTSD là tư vấn (tâm lý trị liệu) và dùng thuốc.[8][14] Thuốc chống trầm cảm thuộc loại ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc là loại thuốc đầu tiên được sử dụng cho điều trị hậu chấn tâm lý và có lợi cho khoảng một nửa số bệnh nhân.[4] Lợi ích từ việc dùng thuốc ít hơn so với lợi ích khi được tư vấn.[9] Người ta không biết liệu việc sử dụng thuốc và tư vấn cùng nhau có mang lại lợi ích lớn hơn so với một trong hai phương pháp riêng biệt hay không.[9][15] Các loại thuốc, không phải SSRI, không có đủ bằng chứng để chứng minh cho việc sử dụng chúng và trong trường hợp của thuốc benzodiazepin, có thể làm xấu đi kết quả.[16][17]

Ở Hoa Kỳ, khoảng 3,5% người trưởng thành mắc chứng này trong một năm nhất định và 9% người phát triển bệnh này vào một thời điểm nào đó trong đời.[6] Ở hầu hết các quốc gia còn lại trên thế giới, tỷ lệ người mắc chứng này trong một năm nhất định là từ 0,5% đến 1%.[6] Tỷ lệ cao hơn có thể xảy ra ở các khu vực xung đột vũ trang.[9] Bệnh này phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.[8] Các triệu chứng rối loạn tâm thần liên quan đến chấn thương đã được ghi nhận ít nhất từ thời Hy Lạp cổ đại.[18] Trong các cuộc chiến tranh thế giới, tình trạng này được biết đến dưới nhiều thuật ngữ khác nhau bao gồm "sốc đạn pháo" và "chứng loạn thần kinh chiến đấu".[19] Thuật ngữ "rối loạn căng thẳng sau chấn thương" được sử dụng vào những năm 1970 phần lớn là do chẩn đoán của các cựu quân nhân Hoa Kỳ trong Chiến tranh Việt Nam.[20] Chứng bệnh này được Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ chính thức công nhận vào năm 1980 trong ấn bản thứ ba của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM-III).[21]

Triệu chứng

sửa
 
Một quân nhân sử dụng hình ảnh nghệ thuật để làm giảm các triệu chứng hậu chấn tâm lý.

Các triệu chứng của hậu chấn tâm lý thường bắt đầu trong vòng ba tháng đầu tiên sau khi xảy ra sự kiện đau thương, nhưng có thể không bắt đầu cho đến nhiều năm sau đó.[6][8] Trong trường hợp điển hình, người bị hậu chấn tâm lý luôn tránh suy nghĩ và cảm xúc liên quan đến chấn thương hoặc thảo luận về sự kiện đau buồn, và thậm chí có thể bị mất trí nhớ về sự kiện này.[6] Tuy nhiên, sự kiện này thường được cá nhân hồi tưởng lại thông qua các hồi ức xâm nhập, lặp đi lặp lại, các giai đoạn phân ly khi hồi tưởng lại chấn thương ("hồi tưởng") và ác mộng.[22] Mặc dù thông thường các triệu chứng sau bất kỳ sự kiện chấn thương nào, những triệu chứng này phải tồn tại ở mức độ đủ (tức là gây rối loạn chức năng sống hoặc mức độ đau khổ lâm sàng) trong hơn một tháng sau chấn thương để được phân loại là hậu chấn tâm lý (rối loạn chức năng lâm sàng nghiêm trọng hoặc đau buồn trong vòng ít hơn một tháng sau chấn thương có thể là rối loạn căng thẳng cấp tính).[6][23][24][25] Một số người sau một sự kiện đau buồn trải qua sự trưởng thành sau chấn thương.[26]

Các chứng bệnh liên quan

sửa

Những người sống sót sau chấn thương thường phát triển trầm cảm, rối loạn lo âu và rối loạn tâm trạng cùng với hậu chấn tâm lý.[27]

Lạm dụng ma túy và lạm dụng rượu thường cùng xảy ra với hậu chấn tâm lý.[28] Việc phục hồi sau rối loạn căng thẳng sau chấn thương hoặc các rối loạn lo âu khác có thể bị cản trở, hoặc tình trạng trở nên tồi tệ hơn khi rối loạn sử dụng chất gây nghiện đi kèm với hậu chấn tâm lý. Giải quyết những vấn đề này có thể giúp cải thiện tình trạng sức khỏe tâm thần và mức độ lo lắng của người bệnh.[29][30]

Ở trẻ em và thanh thiếu niên, có mối liên hệ chặt chẽ giữa những khó khăn trong điều tiết cảm xúc (ví dụ như thay đổi tâm trạng, bộc phát cơn tức giận, nóng nảy) và các triệu chứng căng thẳng sau chấn thương, không phụ thuộc vào tuổi tác, giới tính hoặc loại chấn thương.[31]

Các nhân tố nguy cơ

sửa
 
No quieren (Họ không muốn) của Francisco Goya (1746–1828) mô tả một người phụ nữ lớn tuổi cầm dao để bảo vệ một cô gái bị một người lính hành hung.[32]

Những người được coi là có nguy cơ hậu chấn tâm lý bao gồm quân nhân chiến đấu, nạn nhân của thiên tai, những người sống sót trong trại tập trung và nạn nhân của tội phạm bạo lực. Những người làm việc trong những công việc khiến họ phải chịu bạo lực (chẳng hạn như binh lính) hoặc thảm họa (chẳng hạn như nhân viên dịch vụ khẩn cấp) cũng có nguy cơ.[33] Các nghề khác có nguy cơ cao hơn bao gồm cảnh sát, nhân viên cứu hỏa, nhân viên cứu thương, chuyên gia chăm sóc sức khỏe, lái tàu, thợ lặn, nhà báo và thủy thủ, ngoài ra còn những người làm việc tại ngân hàng, bưu điện hoặc cửa hàng.[34]

Chấn thương

sửa

Hậu chấn tâm lý có liên quan đến một loạt các sự kiện đau thương. Nguy cơ phát triển hậu chấn tâm lý sau một chấn thương thay đổi theo loại chấn thương [35][36] và cao nhất sau khi tiếp xúc với bạo lực tình dục (11,4%), đặc biệt là hiếp dâm (19,0%).[37] Nam giới có nhiều khả năng phải trải qua một sự kiện đau thương (dưới bất kỳ hình thức nào), nhưng phụ nữ có nhiều khả năng trải qua loại sự kiện đau thương có tác động mạnh có thể dẫn đến hậu chấn tâm lý, chẳng hạn như bạo lực giữa các cá nhân và tấn công tình dục.[38]

Những người sống sót sau va chạm xe cơ giới, cả trẻ em và người lớn, có nhiều nguy cơ mắc hậu chấn tâm lý.[39][40] Trên toàn cầu, khoảng 2,6% người lớn được chẩn đoán mắc hậu chấn tâm lý sau một tai nạn giao thông không đe dọa đến tính mạng, và một tỷ lệ tương tự ở trẻ em bị hậu chấn tâm lý.[37] Nguy cơ PTSD gần như tăng gấp đôi lên 4,6% đối với các tai nạn ô tô đe dọa tính mạng.[37] Phụ nữ có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc hậu chấn tâm lý sau một tai nạn giao thông đường bộ, cho dù tai nạn xảy ra trong thời thơ ấu hay khi trưởng thành.[39][40]

Phản ứng căng thẳng sau chấn thương đã được nghiên cứu ở trẻ em và thanh thiếu niên.[41] Tỷ lệ hậu chấn tâm lý có thể thấp hơn ở trẻ em so với người lớn, nhưng nếu không điều trị, các triệu chứng có thể tiếp tục trong nhiều thập kỷ.[13] Một ước tính cho thấy tỷ lệ trẻ em và thanh thiếu niên mắc hậu chấn tâm lý ở nhóm dân số không già ở một nước phát triển có thể là 1% so với 1,5% đến 3% ở người lớn và thấp hơn nhiều ở độ tuổi dưới 10 tuổi.[13] Trung bình, 16% trẻ em tiếp xúc với một sự kiện đau buồn phát triển hậu chấn tâm lý, thay đổi tùy theo loại tiếp xúc và giới tính.[42] Tương tự như dân số trưởng thành, các yếu tố nguy cơ của hậu chấn tâm lý ở trẻ em bao gồm: giới tính nữ, tiếp xúc với thiên tai (tự nhiên hoặc nhân tạo), hành vi ứng phó tiêu cực và/hoặc thiếu hệ thống hỗ trợ xã hội thích hợp.[43]

Các mô hình dự báo đã liên tục phát hiện ra rằng chấn thương thời thơ ấu, nghịch cảnh mãn tính, sự khác biệt về sinh học thần kinh và các yếu tố gây căng thẳng trong gia đình có liên quan đến nguy cơ mắc hậu chấn tâm lý sau một sự kiện đau thương ở tuổi trưởng thành.[44][45][46] Rất khó để tìm thấy các khía cạnh nhất quán của các sự kiện dự đoán, nhưng sự tự cô lập mình sau sang chấn là một chỉ số dự báo khá nhất quán về sự phát triển của hậu chấn tâm lý.[47] Khoảng cách gần, thời gian và mức độ nghiêm trọng của chấn thương gây ra. Người ta đã suy đoán rằng những sang chấn giữa các cá nhân gây ra nhiều vấn đề hơn những sang chấn do cá nhân gây ra,[48] nhưng điều này còn gây tranh cãi.[49] Nguy cơ phát triển hậu chấn tâm lý tăng lên ở những người bị lạm dụng thể chất, hành hung thể xác hoặc bắt cóc.[50][51] Phụ nữ bị bạo lực thể chất có nhiều khả năng bị hậu chấn tâm lý hơn nam giới.[50]

Bạo lực từ bạn tình/người phối ngẫu

sửa

Một cá nhân bị bạo lực gia đình có khuynh hướng phát triển hậu chấn tâm lý. Tuy nhiên, việc tiếp xúc với trải nghiệm đau thương không tự động cho thấy một cá nhân sẽ phát triển hậu chấn tâm lý.[23] Có một mối liên hệ chặt chẽ giữa sự phát triển hậu chấn tâm lý ở những bà mẹ từng bị bạo lực gia đình trong thời kỳ chu sinh của thai kỳ.[52]

Những người đã từng bị tấn công tình dục hoặc cưỡng hiếp có thể phát triển các triệu chứng của hậu chấn tâm lý.[53][54] Các triệu chứng hậu chấn tâm lý bao gồm trải nghiệm lại cuộc hành hung, tránh những thứ liên quan đến cuộc hành hung, tê liệt, tăng lo lắng và tăng phản ứng giật mình. Khả năng duy trì các triệu chứng của hậu chấn tâm lý cao hơn nếu kẻ hiếp dâm giam giữ hoặc kiềm chế người đó, nếu người bị cưỡng hiếp tin rằng kẻ hiếp dâm sẽ giết họ, người bị cưỡng hiếp còn rất trẻ hoặc rất già và nếu kẻ hiếp dâm là người mà họ biết.. Khả năng các triệu chứng nghiêm trọng kéo dài cũng cao hơn nếu những người xung quanh nạn nhân phớt lờ (hoặc không biết) về vụ hiếp dâm hoặc đổ lỗi cho nạn nhân bị hiếp dâm.[55]

Chấn thương liên quan đến chiến tranh

sửa

Nghĩa vụ quân sự là một yếu tố nguy cơ phát triển hậu chấn tâm lý.[56] Khoảng 78% những người tiếp xúc với chiến đấu không phát triển chứng hậu chấn tâm lý; trong khoảng 25% quân nhân mắc hậu chấn tâm lý, sự xuất hiện của bệnh này bị trì hoãn.[56]

Người tị nạn cũng có nguy cơ mắc hậu chấn tâm lý cao hơn do họ phải tiếp xúc với chiến tranh, gian khổ và các sự kiện đau thương. Tỷ lệ hậu chấn tâm lý trong quần thể người tị nạn dao động từ 4% đến 86%.[57] Trong khi những căng thẳng của chiến tranh ảnh hưởng đến tất cả những người có liên quan, những người phải di dời đã được chứng minh là (bị ảnh hưởng) nhiều hơn những người khác.[58]

Những thách thức liên quan đến sức khỏe tâm lý xã hội tổng thể của người tị nạn rất phức tạp và mang nhiều sắc thái riêng. Những người tị nạn đã giảm mức độ hạnh phúc và tỷ lệ đau khổ tinh thần cao do chấn thương trong quá khứ và hiện tại. Các nhóm người bị ảnh hưởng đặc biệt và nhu cầu của họ thường không được đáp ứng là phụ nữ, người lớn tuổi và trẻ vị thành niên không có người bảo hộ.[59] Căng thẳng sau chấn thương và trầm cảm ở người tị nạn cũng có xu hướng ảnh hưởng đến sự thành công trong việc học hành của họ.[59]

Cái chết bất ngờ của người thân

sửa

Cái chết đột ngột, bất ngờ của người thân là loại sự kiện đau thương phổ biến nhất được báo cáo trong các nghiên cứu xuyên quốc gia.[37][60] Tuy nhiên, phần lớn những người trải qua loại sự kiện này sẽ không trải qua hậu chấn tâm lý. Một phân tích từ Khảo sát Sức khỏe Tâm thần Thế giới của WHO cho thấy 5,2% nguy cơ phát triển hậu chấn tâm lý sau khi biết tin về cái chết bất ngờ của một người thân yêu.[60] Do mức độ phổ biến của loại sự kiện đau thương này, cái chết bất ngờ của người thân chiếm khoảng 20% các trường hợp hậu chấn tâm lý trên toàn thế giới.[37]

Bệnh có nguy cơ tử vong

sửa

Các tình trạng y tế liên quan đến tăng nguy cơ mắc hậu chấn tâm lý bao gồm ung thư,[61][62][63] đau tim,[64] và đột quỵ.[65] 22% người sống sót sau ung thư có các triệu chứng giống như hậu chấn tâm lý suốt đời.[66] Nhập viện tại đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) cũng là một yếu tố nguy cơ mắc hậu chấn tâm lý.[67] Một số phụ nữ trải qua hậu chấn tâm lý từ kinh nghiệm của họ liên quan đến ung thư vú và phẫu thuật cắt bỏ vú.[61][68][69] Những người thân yêu của những người bị bệnh đe dọa tính mạng cũng có nguy cơ phát triển hậu chấn tâm lý, chẳng hạn như cha mẹ của trẻ mắc bệnh mãn tính.[70]

Chấn thương liên quan đến thai kỳ

sửa

Phụ nữ sẩy thai có nguy cơ bị hậu chấn tâm lý.[71][72][73] Những người bị sẩy thai lần tiếp theo có nguy cơ mắc hậu chấn tâm lý cao hơn so với những người chỉ bị một lần.[71] Hậu chấn tâm lý cũng có thể xảy ra sau khi sinh con và nguy cơ tăng lên nếu một phụ nữ đã trải qua chấn thương trước khi mang thai.[74][75] Tỷ lệ bị hậu chấn tâm lý sau khi sinh con bình thường (nghĩa là, không bao gồm thai chết lưu hoặc các biến chứng lớn) được ước tính là từ 2,8 đến 5,6% ở 6 tuần sau sinh,[76] với tỷ lệ giảm xuống 1,5% ở 6 tháng sau sinh.[76][77] Các triệu chứng của hậu chấn tâm lý thường gặp sau khi sinh con, với tỷ lệ phổ biến là 24-30,1% [76] ở tuần thứ 6, giảm xuống còn 13,6% ở tháng thứ 6.[78] Sinh con khẩn cấp cũng có thể gây ra hậu chấn tâm lý.[79]

Di truyền

sửa

Có bằng chứng cho thấy tính nhạy cảm với hậu chấn tâm lý là do di truyền. Khoảng 30% phương sai trong hậu chấn tâm lý là do di truyền.[47] Đối với các cặp sinh đôi tiếp xúc với chiến đấu ở Việt Nam, việc có một cặp song sinh đơn hợp tử (giống hệt nhau) mắc hậu chấn tâm lý có liên quan đến việc tăng nguy cơ người đồng hợp tử mắc hậu chấn tâm lý so với cặp song sinh dị hợp tử (song sinh không giống nhau).[80] Những phụ nữ có hồi hải mã nhỏ hơn có thể dễ bị hậu chấn tâm lý hơn sau một sự kiện đau thương dựa trên những phát hiện ban đầu.[81] Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng hậu chấn tâm lý có nhiều ảnh hưởng di truyền phổ biến đối với các rối loạn tâm thần khác. Rối loạn hoảng sợ và lo âu tổng quát và hậu chấn tâm lý có cùng 60% phương sai di truyền. Sự phụ thuộc vào ma túy, rượu, và nicotin có hơn 40% điểm tương đồng về di truyền.[47]

Một số chỉ thị sinh học đã được xác định có liên quan đến sự phát triển hậu chấn tâm lý sau này. Các phản ứng giật mình cao và chỉ với kết quả sơ bộ, thể tích hồi hải mã nhỏ hơn đã được xác định là dấu hiệu sinh học có thể có cho nguy cơ mắc hậu chấn tâm lý cao.[82] Ngoài ra, một nghiên cứu cho thấy những người lính có bạch cầu có nhiều thụ thể glucocorticoid hơn dễ bị hậu chấn tâm lý sau khi trải qua chấn thương.[83]

Sinh lý bệnh

sửa

Sinh lý thần kinh

sửa

Các triệu chứng rối loạn sau sang chấn có thể xảy ra khi một sự kiện chấn thương gây ra phản ứng adrenaline quá mức, tạo ra các mô hình thần kinh sâu trong não. Những hình thái này có thể tồn tại rất lâu sau sự kiện gây ra nỗi sợ hãi, khiến một cá nhân phản ứng nhanh với các tình huống sợ hãi trong tương lai.[23][84] Trong những trải nghiệm đau thương, mức độ cao của các hormone căng thẳng được tiết ra ngăn chặn hoạt động của vùng dưới đồi, có thể là một yếu tố chính dẫn đến sự phát triển của hậu chấn tâm lý.[85]

Hậu chấn tâm lý gây ra những thay đổi sinh hóa trong não và cơ thể, khác với các rối loạn tâm thần khác như trầm cảm nặng. Những người được chẩn đoán mắc hậu chấn tâm lý phản ứng mạnh hơn với xét nghiệm ức chế dexamethasone so với những người được chẩn đoán trầm cảm lâm sàng.[86][87]

Hầu hết những người bị hậu chấn tâm lý đều có cơ thể tiết ra ít cortisol và tiết nhiều catecholamine trong nước tiểu,[88] với tỷ lệ norepinephrine/cortisol do đó cao hơn so với những người không được chẩn đoán.[89] Điều này trái ngược với phản ứng chống trả hoặc bỏ chạy thông thường, trong đó cả mức catecholamine và cortisol đều tăng sau khi tiếp xúc với một tác nhân gây căng thẳng.[90]

Các bệnh nhân hậu chấn tâm lý đều có nồng độ catecholamine trong não cao,[91] và nồng độ yếu tố giải phóng corticotropin (CRF) cao.[92][93] Kết hợp với nhau, những phát hiện này cho thấy sự bất thường ở trục hạ đồi-tuyến yên-thượng thận (HPA).

Sự duy trì nỗi sợ hãi đã được chứng minh là bao gồm trục HPA, hệ thống locus coeruleus - noradrenergic, và các kết nối giữa hệ limbic và vỏ não trước. Trục HPA điều phối phản ứng nội tiết tố với căng thẳng,[94] kích hoạt hệ thống LC-noradrenergic, có liên quan đến việc củng cố quá mức ký ức xảy ra sau chấn thương.[95] Sự hợp nhất quá mức này làm tăng khả năng mắc hậu chấn tâm lý của một người. Các hạch hạnh nhân chịu trách nhiệm phát hiện mối đe dọa và các phản ứng sợ hãi có điều kiện và không điều kiện được thực hiện như một phản ứng đối với mối đe dọa.[47]

Trục HPA chịu trách nhiệm điều phối phản ứng của hormone trước sự căng thẳng.[47] Do sự ức chế mạnh mẽ của cortisol đối với dexamethasone trong hậu chấn tâm lý, các bất thường của trục HPA có thể được dự đoán dựa trên sự ức chế phản hồi tiêu cực mạnh của cortisol, bản thân nó có thể là do sự tăng nhạy cảm của các thụ thể glucocorticoid.[96] Hậu chấn tâm lý đã được giả thuyết là một lộ trình học tập sai lầm để phản ứng với nỗi sợ hãi thông qua trục HPA quá nhạy cảm, tăng hoạt động và phản ứng nhanh.[97]

Nồng độ cortisol thấp có thể khiến các cá nhân mắc hậu chấn tâm lý: Sau chấn thương chiến tranh, những người lính Thụy Điển phục vụ ở Bosnia và Herzegovina với nồng độ cortisol nước bọt trước khi tham gia quân đội thấp có nguy cơ phản ứng với các triệu chứng hậu chấn tâm lý, sau chấn thương chiến tranh, so với những người lính có mức độ trước khi tham gia quân đội ở mức bình thường.[98] Bởi vì cortisol thường quan trọng trong việc khôi phục cân bằng nội môi sau phản ứng căng thẳng, người ta cho rằng những người sống sót sau chấn thương có cortisol thấp sẽ có phản ứng kém kiềm chế - nghĩa là, lâu hơn và đau buồn hơn -, tạo cơ hội mắc hậu chấn tâm lý.

Người ta cho rằng hệ thống locus coeruleus-noradrenergic làm trung gian cho việc củng cố quá mức trí nhớ sợ hãi. Mức độ cao của cortisol làm giảm hoạt động của noradrenergic và bởi vì những người bị hậu chấn tâm lý có xu hướng giảm mức cortisol, người ta đã đề xuất rằng những người bị hậu chấn tâm lý không thể điều chỉnh phản ứng noradrenergic tăng lên đối với căng thẳng chấn thương.[85] Ký ức xâm nhập và phản ứng sợ hãi có điều kiện được cho là kết quả của phản ứng với các yếu tố kích hoạt liên quan. Neuropeptide Y đã được báo cáo là làm giảm giải phóng norepinephrine và đã được chứng minh là có đặc tính giải lo âu trên các mô hình động vật. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người bị hậu chấn tâm lý có mức NPY giảm, có thể cho thấy mức độ lo lắng của họ tăng lên.[47]

Các nghiên cứu khác chỉ ra rằng những người bị hậu chấn tâm lý có mức serotonin thấp kinh niên, góp phần vào các triệu chứng hành vi thường liên quan như lo lắng, suy nghĩ, khó chịu, hung hăng, tự mãn và bốc đồng.[99] Serotonin cũng góp phần ổn định sản xuất glucocorticoid.

Mức dopamine ở một người bị hậu chấn tâm lý có thể góp phần gây ra các triệu chứng: mức thấp có thể gây ra chứng loạn trương lực cơ, thờ ơ, suy giảm khả năng chú ý và thiếu vận động; mức độ cao có thể góp phần vào rối loạn tâm thần, kích động và bồn chồn.[99]

Một số nghiên cứu đã mô tả nồng độ hormone tuyến giáp triiodothyronine tăng cao trong hậu chấn tâm lý.[100] Loại thích ứng dị ứng loại 2 này có thể góp phần làm tăng độ nhạy cảm với catecholamine và các chất trung gian gây căng thẳng khác.

Việc phản ứng quá mẫn trong hệ thống norepinephrine cũng có thể do tiếp xúc với căng thẳng cao. Sự hoạt động quá mức của các thụ thể norepinephrine trong vỏ não trước trán có thể liên quan đến những hồi tưởng và ác mộng mà những người bị PTSD thường xuyên trải qua. Sự suy giảm các chức năng norepinephrine khác (nhận thức về môi trường hiện tại) ngăn cản các cơ chế ghi nhớ trong não xử lý trải nghiệm và những cảm xúc mà người đó đang trải qua trong quá trình hồi tưởng không liên quan đến môi trường hiện tại.[99]

Có nhiều tranh cãi trong cộng đồng y tế về sinh học thần kinh của hậu chấn tâm lý. Một đánh giá năm 2012 cho thấy không có mối quan hệ rõ ràng giữa mức cortisol và hậu chấn tâm lý. Phần lớn các báo cáo chỉ ra rằng những người bị hậu chấn tâm lý có nồng độ hormone giải phóng corticotropin cao hơn, mức cortisol cơ bản thấp hơn và tăng cường ức chế phản hồi tiêu cực của trục HPA do dexamethasone.[47][101]

Giải phẫu thần kinh

sửa
 
Các vùng não liên quan đến căng thẳng và rối loạn căng thẳng sau chấn thương [102]

Một phân tích tổng hợp các nghiên cứu MRI cấu trúc đã phát hiện ra mối liên quan với việc giảm tổng thể tích não, thể tích nội sọ và thể tích của hồi hải mã, vỏ não trong và thể tích thùy trước.[103] Phần lớn nghiên cứu này bắt nguồn từ hậu chấn tâm lý của những người trong Chiến tranh Việt Nam.[104][105]

Những người bị PTSD bị giảm hoạt động của não trong vỏ não trước và lưng và vỏ não trước trán, những khu vực liên quan đến trải nghiệm và điều hòa cảm xúc.[106]

Các hạch hạnh nhân tham gia mạnh mẽ vào việc hình thành ký ức cảm xúc, đặc biệt là ký ức liên quan đến sợ hãi. Trong thời gian căng thẳng cao độ, vùng hồi hải mã, có liên quan đến việc đặt ký ức vào đúng bối cảnh không gian và thời gian và khả năng nhớ lại trí nhớ, bị ức chế. Theo một giả thuyết, sự đàn áp này có thể là nguyên nhân của những đoạn hồi tưởng có thể ảnh hưởng đến những người bị PTSD. Khi một người nào đó bị PTSD trải qua các kích thích tương tự như sự kiện đau thương, cơ thể sẽ cảm nhận sự kiện đó sẽ xảy ra một lần nữa vì ký ức không bao giờ được ghi lại đúng cách trong bộ nhớ của người đó.[47][107]

Mô hình hạch hạnh nhân của PTSD đề xuất rằng hạch hạnh nhân bị kích thích rất nhiều và không được kiểm soát đầy đủ bởi vỏ não trung gian trước trán và vùng hải mã, đặc biệt là trong thời kỳ tuyệt chủng.[108] Điều này phù hợp với cách giải thích PTSD là một hội chứng thiếu khả năng tuyệt chủng.[108][109]

Nhân cơ bản (BLA) của hạch hạnh nhân chịu trách nhiệm so sánh và phát triển các mối liên hệ giữa các phản ứng không điều kiện và có điều kiện đối với các kích thích, dẫn đến chứng sợ hãi trong PTSD. BLA kích hoạt hạt nhân trung tâm (CeA) của hạch hạnh nhân, tạo ra phản ứng sợ hãi, (bao gồm phản ứng hành vi đối với mối đe dọa và phản ứng giật mình tăng cao). Các yếu tố đầu vào ức chế giảm dần từ vỏ não trung gian trước trán (mPFC) điều chỉnh quá trình truyền từ BLA đến CeA, được giả thuyết là đóng một vai trò trong việc tiêu diệt các phản ứng sợ hãi có điều kiện.[47] Nhìn chung, chứng tăng động hạch hạnh nhân được báo cáo bằng phân tích tổng hợp về hình ảnh thần kinh chức năng trong PTSD, có một mức độ lớn của tình trạng dị hợp, nhiều hơn so với rối loạn lo âu xã hội hoặc rối loạn ám ảnh. So sánh các cụm lưng (gần như CeA) và bụng (gần BLA), tăng động mạnh hơn ở cụm bụng, trong khi giảm hoạt động thể hiện rõ ở cụm lưng. Sự khác biệt có thể giải thích những cảm xúc bị giảm sút trong PTSD (thông qua giải mẫn cảm trong CeA) cũng như thành phần liên quan đến nỗi sợ hãi.[110]

Trong một nghiên cứu năm 2007, các cựu chiến binh chiến đấu trong Chiến tranh Việt Nam mắc hậu chấn tâm lý cho thấy thể tích vùng hồi hải mã của họ giảm 20% so với các cựu chiến binh không bị các triệu chứng như vậy.[111] Phát hiện này không được nhân rộng ở những bệnh nhân PTSD mãn tính bị chấn thương trong một vụ tai nạn máy bay triển lãm hàng không năm 1988 (Ramstein, Đức).[112]

Bằng chứng cho thấy rằng nồng độ cannabinoid nội sinh bị giảm trong PTSD, đặc biệt là anandamide, và các thụ thể cannabinoid (CB1) được tăng lên để bù đắp.[113] Dường như có mối liên hệ giữa sự gia tăng khả năng sẵn có của thụ thể CB1 trong hạch hạnh nhân và quá trình xử lý mối đe dọa bất thường và chứng cuồng loạn, nhưng không phải chứng dysphoria ở những người sống sót sau chấn thương.

Một nghiên cứu năm 2020 không tìm thấy bằng chứng cho các kết luận từ nghiên cứu trước đó cho thấy chỉ số IQ thấp là một yếu tố nguy cơ mắc PTSD.[114]

Chẩn đoán

sửa

Hậu chấn tâm lý có thể khó chẩn đoán, vì:

  • bản chất chủ quan của hầu hết các tiêu chuẩn chẩn đoán (mặc dù điều này đúng với nhiều rối loạn tâm thần);
  • khả năng báo cáo quá mức, ví dụ, trong khi tìm kiếm trợ cấp khuyết tật, hoặc khi PTSD có thể là một yếu tố giảm nhẹ khi kết án hình sự;[cần dẫn nguồn]
  • khả năng báo cáo thiếu, ví dụ, kỳ thị, tự hào, lo sợ rằng chẩn đoán PTSD có thể ngăn cản một số cơ hội việc làm nhất định;
  • triệu chứng trùng lặp với các rối loạn tâm thần khác như rối loạn ám ảnh cưỡng chế và rối loạn lo âu tổng quát;[115]
  • liên quan đến các rối loạn tâm thần khác như rối loạn trầm cảm nặng và rối loạn lo âu tổng quát;
  • rối loạn sử dụng chất gây nghiện, thường tạo ra một số dấu hiệu và triệu chứng giống như PTSD; và
  • rối loạn sử dụng chất kích thích có thể làm tăng tính dễ bị tổn thương đối với PTSD hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng PTSD hoặc cả hai; và
  • PTSD làm tăng nguy cơ phát triển các rối loạn lạm dụng chất gây nghiện.
  • sự biểu hiện khác biệt của các triệu chứng về mặt văn hóa (đặc biệt đối với việc tránh và các triệu chứng gây tê, những giấc mơ buồn và các triệu chứng soma)[116]

Tầm soát/sàng lọc

sửa

Có một số công cụ sàng lọc PTSD dành cho người lớn, chẳng hạn như Danh sách kiểm tra PTSD cho DSM-5 (PCL-5) [117][118] và Tầm soát PTSD Chăm sóc ban đầu cho DSM-5 (PC-PTSD-5).[119]

Ngoài ra còn có một số công cụ sàng lọc và đánh giá để sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên. Chúng bao gồm Thang điểm triệu chứng PTSD ở trẻ em (CPSS),[120][121] Bảng câu hỏi sàng lọc chấn thương trẻ em,[122][123] và Chỉ số phản ứng rối loạn căng thẳng sau chấn thương UCLA cho DSM-IV.[124][125]

Ngoài ra, cũng có các công cụ sàng lọc và đánh giá cho người chăm sóc trẻ nhỏ (từ sáu tuổi trở xuống). Chúng bao gồm Sàng lọc PTSD cho Trẻ nhỏ,[126] Danh sách Kiểm tra PTSD Trẻ nhỏ,[126] và Đánh giá Chẩn đoán Trẻ sơ sinh và Mẫu giáo.[127]

Thẩm định / đánh giá

sửa

Các nguyên tắc đánh giá dựa trên bằng chứng, bao gồm cách tiếp cận đánh giá đa phương pháp, là nền tảng của đánh giá PTSD.[128][129][130]

Sổ tay chẩn đoán và thống kê

sửa

PTSD được phân loại là rối loạn lo âu trong DSM-IV, nhưng sau đó đã được phân loại lại là "rối loạn liên quan đến chấn thương và căng thẳng" trong DSM-5.[6] Tiêu chuẩn chẩn đoán DSM-5 cho PTSD bao gồm bốn cụm triệu chứng: trải nghiệm lại, tránh né, thay đổi tiêu cực trong nhận thức / tâm trạng, và thay đổi về kích thích và phản ứng.[6][8]

Phân loại bệnh quốc tế

sửa

Bảng phân loại quốc tế về bệnh tật và các vấn đề sức khỏe liên quan 10 (ICD-10) phân loại PTSD theo "Phản ứng với căng thẳng nghiêm trọng và rối loạn điều chỉnh." [131] Các tiêu chí ICD-10 cho PTSD bao gồm trải nghiệm lại, tránh và tăng khả năng phản ứng hoặc không có khả năng nhớ lại một số chi tiết liên quan đến sự kiện.[131]

Mô tả chẩn đoán ICD-11 cho PTSD bao gồm ba thành phần hoặc nhóm triệu chứng (1) trải nghiệm lại, (2) tránh và (3) cảm giác bị đe dọa cao hơn.[132][133] ICD-11 không còn bao gồm những suy nghĩ bằng lời nói về sự kiện đau buồn như một triệu chứng.[133] Dự đoán tỷ lệ PTSD được chẩn đoán bằng ICD-11 thấp hơn so với ICD10 hoặc DSM-5.[133] ICD-11 cũng đề xuất xác định một nhóm riêng biệt với rối loạn căng thẳng phức tạp sau chấn thương (CPTSD), những người thường trải qua một số hoặc chấn thương kéo dài và bị suy giảm chức năng nhiều hơn những người bị PTSD.[133]

Chẩn đoán phân biệt

sửa

Chẩn đoán PTSD yêu cầu người đó đã tiếp xúc với một tác nhân gây căng thẳng cực độ, đe dọa tính mạng. Bất kỳ tác nhân gây căng thẳng nào cũng có thể dẫn đến chẩn đoán rối loạn điều chỉnh và đây là chẩn đoán thích hợp cho một tác nhân gây căng thẳng và một dạng triệu chứng không đáp ứng tiêu chuẩn cho PTSD.

Mô hình triệu chứng của rối loạn căng thẳng cấp tính phải xảy ra và được giải quyết trong vòng bốn tuần sau chấn thương. Nếu nó kéo dài lâu hơn và mô hình triệu chứng phù hợp với đặc điểm đó của PTSD, chẩn đoán có thể bị thay đổi.[22]

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế có thể được chẩn đoán vì những suy nghĩ xâm nhập đang tái diễn nhưng không liên quan đến một sự kiện đau thương cụ thể.[134]

Trong những trường hợp nghiêm trọng của chấn thương kéo dài, lặp đi lặp lại mà không có cơ hội thoát ra được, những người sống sót có thể phát triển chứng rối loạn căng thẳng phức tạp sau chấn thương.[135] Điều này xảy ra do nhiều lớp chấn thương hơn là một sự kiện chấn thương duy nhất và bao gồm các triệu chứng bổ sung, chẳng hạn như mất ý thức mạch lạc về bản thân.[136]

Phòng ngừa

sửa

Những lợi ích khiêm tốn có thể có được từ việc tiếp cận sớm với liệu pháp hành vi nhận thức. Quản lý căng thẳng sự cố nghiêm trọng đã được đề xuất như một phương pháp ngăn ngừa hậu chấn tâm lý, nhưng các nghiên cứu tiếp theo cho thấy khả năng nó tạo ra các kết quả tiêu cực.[137][138] Một năm 2019 Tổng quan Cochrane đã không tìm thấy bất kỳ bằng chứng để hỗ trợ việc sử dụng các biện pháp can thiệp cung cấp cho tất cả mọi người "và rằng"... nhiều biện pháp can thiệp phiên có thể dẫn đến kết quả tồi tệ hơn không có sự can thiệp đối với một số cá nhân." [139] Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo không nên sử dụng benzodiazepine và thuốc chống trầm cảm trong trường hợp căng thẳng cấp tính (các triệu chứng kéo dài dưới một tháng).[140] Một số bằng chứng ủng hộ việc sử dụng hydrocortisone để phòng ngừa ở người lớn, mặc dù có ít hoặc không có bằng chứng ủng hộ propranolol, escitalopram, temazepam hoặc gabapentin.[141]

Hỏi đáp tâm lý

sửa

Các cá nhân tiếp xúc với chấn thương thường được điều trị gọi là hỏi đáp tâm lý trong nỗ lực ngăn ngừa PTSD, bao gồm các cuộc phỏng vấn nhằm cho phép các cá nhân trực tiếp đối mặt với sự kiện và chia sẻ cảm xúc của họ với nhân viên tư vấn và giúp cấu trúc ký ức của họ về sự kiện đó.[142] Tuy nhiên, một số phân tích tổng hợp cho thấy rằng hỏi đáp tâm lý là vô ích và có khả năng gây hại.[142][143][144] Điều này đúng cho cả phỏng vấn một phiên và can thiệp nhiều phiên.[139] Vào năm 2017, Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ đã đánh giá việc phỏng vấn tâm lý là Không cần hỗ trợ / Điều trị có thể có hại.[145]

Các can thiệp nhắm vào các đối tượng rủi ro

sửa

Các biện pháp can thiệp nhắm vào rủi ro là những biện pháp cố gắng giảm thiểu thông tin hoặc sự kiện hình thành cụ thể. Nó có thể nhắm mục tiêu mô hình hóa các hành vi bình thường, hướng dẫn về một nhiệm vụ hoặc cung cấp thông tin về sự kiện.[146][147]

Quản lý

sửa

Đánh giá các nghiên cứu đã phát hiện ra rằng liệu pháp kết hợp (liệu pháp tâm lý và dược lý) không hiệu quả hơn liệu pháp tâm lý đơn thuần.[15]

Tư vấn

sửa

Các phương pháp tiếp cận với hiệu quả mạnh nhất bao gồm các liệu pháp hành vi và nhận thức-hành vi như liệu pháp tiếp xúc kéo dài,[148] liệu pháp xử lý nhận thức, giải mẫn cảm và tái xử lý chuyển động của mắt (EMDR).[149][150][151] Ngoài ra, liệu pháp tâm lý chiết trung ngắn gọn (BEP), liệu pháp tiếp xúc với tường thuật (NET) và các liệu pháp dùng việc tường thuật bằng văn bản cũng tỏ ra hiệu quả.[152]

Một đánh giá của Cochrane năm 2019 đã đánh giá các cặp vợ chồng và các liệu pháp gia đình so với không chăm sóc và các liệu pháp cá nhân và nhóm để điều trị PTSD.[153] Có rất ít nghiên cứu về các liệu pháp dành cho cặp đôi để xác định xem liệu có mang lại lợi ích đáng kể hay không nhưng các RCT sơ bộ cho thấy rằng các liệu pháp dành cho cặp đôi có thể có lợi trong việc giảm các triệu chứng PTSD.[153]

Một so sánh phân tích tổng hợp gồm EMDR và liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) cho thấy cả hai giao thức không thể phân biệt được về mặt hiệu quả trong điều trị PTSD; tuy nhiên, "sự đóng góp của thành phần chuyển động của mắt trong EMDR vào kết quả điều trị" là không rõ ràng.[154] Một phân tích tổng hợp ở trẻ em và thanh thiếu niên cũng cho thấy EMDR cũng có hiệu quả như liệu pháp hành vi nhận thức.[155]

Trẻ em bị PTSD có nhiều khả năng thực hiện điều trị ở trường (vì nó gần và dễ dàng) hơn là ở phòng khám miễn phí.[156]

Liệu pháp nhận thức hành vi (CBT)

sửa
 
Biểu đồ mô tả cách cảm xúc, suy nghĩ và hành vi ảnh hưởng lẫn nhau. Hình tam giác ở giữa thể hiện nguyên lý của CBT rằng niềm tin cốt lõi của tất cả con người có thể được tổng hợp thành ba loại: bản thân, người khác, tương lai.

CBT tìm cách thay đổi cách một người cảm nhận và hành động bằng cách thay đổi mô hình suy nghĩ hoặc hành vi, hoặc cả hai, chịu trách nhiệm về những cảm xúc tiêu cực. Kết quả từ một đánh giá có hệ thống năm 2018 cho thấy bằng chứng có sức mạnh cao ủng hộ liệu pháp phơi nhiễm CBT có hiệu quả trong việc giảm PTSD và các triệu chứng trầm cảm, cũng như mất chẩn đoán PTSD.[157] CBT đã được chứng minh là một phương pháp điều trị hiệu quả cho PTSD và hiện đang được coi là tiêu chuẩn chăm sóc PTSD của Bộ Quốc phòng Hoa Kỳ.[158][159] Trong CBT, các cá nhân học cách xác định những suy nghĩ khiến họ cảm thấy sợ hãi hoặc khó chịu và thay thế chúng bằng những suy nghĩ ít đau khổ hơn. Mục đích là để hiểu cách những suy nghĩ nhất định về các sự kiện gây ra căng thẳng liên quan đến PTSD.[160][161] Việc cung cấp CBT ở định dạng dựa trên Internet cũng đã được nghiên cứu trong một đánh giá của Cochrane năm 2018. Đánh giá này đã tìm thấy những tác động có lợi tương tự đối với các cơ sở dựa trên Internet như khi gặp mặt trực tiếp nhưng chất lượng của bằng chứng thấp do số lượng thử nghiệm được xem xét là ít.[162]

Liệu pháp hồi tưởng là một loại liệu pháp hành vi nhận thức [163] liên quan đến việc hỗ trợ những người sống sót sau chấn thương trải qua lại những ký ức và lời nhắc nhở liên quan đến chấn thương để tạo điều kiện cho việc định cư và xử lý cảm xúc thành công trong ký ức chấn thương. Hầu hết các chương trình trị liệu phơi nhiễm bao gồm cả đối mặt trong tưởng tượng với ký ức đau buồn và tiếp xúc thực tế với những lời nhắc về chấn thương; phương thức trị liệu này được hỗ trợ tốt bởi các bằng chứng lâm sàng.  Sự thành công của các liệu pháp điều trị dựa trên phơi nhiễm đã đặt ra câu hỏi liệu phơi nhiễm có phải là một thành phần cần thiết trong điều trị PTSD hay không.[164] Một số tổ chức  đã xác nhận nhu cầu hồi tưởng và quay lại cảm xúc chấn thương.[165][166] Bộ Cựu chiến binh Hoa Kỳ đã tích cực đào tạo nhân viên điều trị sức khỏe tâm thần về liệu pháp phơi nhiễm kéo dài [167] và Liệu pháp xử lý nhận thức [168] nhằm nỗ lực điều trị tốt hơn cho các cựu chiến binh Hoa Kỳ mắc PTSD.

Nghiên cứu gần đây về các liệu pháp hành vi thế hệ thứ ba dựa trên ngữ cảnh cho thấy rằng chúng có thể tạo ra kết quả tương đương với một số liệu pháp đã được kiểm chứng tốt hơn.[169] Nhiều phương pháp trị liệu này có yếu tố tiếp xúc đáng kể [170] và đã chứng tỏ thành công trong việc điều trị các vấn đề chính của PTSD và các triệu chứng trầm cảm đồng thời xảy ra.[171]

Thống kê

sửa

Cựu binh

sửa
 
Đài tưởng niệm cựu chiến binh trong cuộc chiến tranh Việt Nam tại thủ đô Washington

Theo nghiên cứu do Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) thực hiện năm 1988 tỉ lệ mắc bệnh trọn đời của những cựu binh này là 14,7%. Nhưng theo cuộc khảo cứu tiếp sau của tổ chức National Vietnam Veterans Readjustment Study (NVVRS) cũng thuộc chính phủ Mỹ, thì lại nâng tỉ lệ mắc bệnh trọn đời tới 30,9% và tỉ lệ người bệnh ở thời điểm hiện tại là 15,2%. Tập san Science của Mỹ năm 2006, hạ tỉ lệ người mắc bệnh trọn đời xuống còn 18,7% và 9,2% cho hiện tại[172][173]. Lý giải sự khác nhau của con số này người ta cho rằng nó bắt nguồn từ sự khác nhau về định nghĩa thế nào là rối loạn stress sau sang chấn.

Báo cáo của NVVRS còn cho thấy hàng loạt những vấn đề gặp phải ở cựu binh Mỹ từng tham chiến ở Việt Nam[174]:

  • 40% cựu binh đã ly hôn ít nhất một lần, 10% ly hôn hai lần hoặc hơn.
  • 14,1% có các vấn đề nghiêm trọng trong hôn nhân và 23,1% có vấn đề nghiêm trọng với cha mẹ.
  • Gần một nửa cựu binh mắc PTSD từng bị bắt giữ hoặc vào tù một lần, 34,2% hơn 1 lần và 11,5% có hành vi phạm tội nghiêm trọng.
  • 11,2% cựu binh nghiện hoặc lạm dụng rượu, 39,2% từng có hành vi này tại một thời điểm nào đó trong đời.

Chừng 1/3 những người vô gia cư Mỹ là các cựu quân nhân, phần lớn những người này từng phục vụ trên chiến trường Việt Nam[175]. Từ hơn 20 năm nay, Mỹ đã phải lập Bộ Cựu Chiến Binh Hoa Kỳ để lo lắng và trợ giúp những người cựu chiến binh này.

Toàn dân

sửa

Tỷ lệ mắc bệnh trọn đời của người trưởng thành Mỹ là 7,8%, với 10,4% phụ nữ và 5% nam giới mắc PTSD vào một thời điểm nào đó trong đời. 60,7% nam giới và 51,2% nữ giới xác nhận có ít nhất một sự kiện sang chấn xảy đến với mình. Phần lớn nói rằng họ trải qua ít nhất 2 kiểu sang chấn, 10% nam giới và 6% nữ giới trải qua trên 4 kiểu sang chấn khác nhau[174].

Tiêu chuẩn chẩn đoán

sửa

Theo DSM-IV (sổ tay hướng dẫn chẩn đoán bệnh tâm thần), tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn stress sau sang chấn là[176]:

A. Từng bị ảnh hưởng bởi một sự kiện sang chấn (có thể trực tiếp là nạn nhân hoặc chỉ chứng kiến)

B. Sự kiện gây sang chấn tái diễn dai dẳng theo một hay nhiều cách (ví dụ như ác mộng, hồi tưởng)

C. Né tránh trước các kích thích gợi lại sang chấn và sự tê liệt đáp ứng

D. Các triệu chứng dai dẳng có tính chất bi kịch (không xảy ra trước sang chấn) như khó đi vào giấc ngủ, dễ giận dữ

E. Thời gian kéo dài của rối loạn này (các triệu chứng ở tiêu chuẩn B, C và D) trên 1 tháng

F. Làm suy yếu chức năng xã hội, ảnh hưởng xấu đến công việc và các mối quan hệ khác

Tái diễn lại sang chấn

sửa

Người bệnh thông thường muốn lẩn tránh các kích thích liên quan đến biến cố sang chấn tuy nhiên khi sự việc này thất bại họ lại có xu hướng ngược lại, tức là tìm đến những hoàn cảnh tương tự sang chấn. Ví dụ nạn nhân của loạn luân trở thành gái mại dâm, trẻ bị bạo hành về thể xác thực hiện hành vi tự gây thương tích như dùng dao tự cắt vào da thịt của mình, binh lính đã giải ngũ quay trở lại làm lính đánh thuê... Sigmund Freud xem biểu hiện này là có mục đích của người bệnh nhằm cố gắng lấy lại quyền làm chủ bản thân. Ở thời điểm hiện tại có nghiên cứu cho rằng nguyên nhân của vấn đề này là họ nghiện một số chất tiết ra trong quá trình sang chấn và bây giờ muốn tiếp xúc trở lại[177].

Xem thêm

sửa

Liên kết ngoài

sửa

Chú thích

sửa
  1. ^ a b c Lỗi chú thích: Thẻ <ref> sai; không có nội dung trong thẻ ref có tên DSM5
  2. ^ a b Lỗi chú thích: Thẻ <ref> sai; không có nội dung trong thẻ ref có tên BMJ2015
  3. ^ Lỗi chú thích: Thẻ <ref> sai; không có nội dung trong thẻ ref có tên NIH2016
  4. ^ a b Berger W, Mendlowicz MV, Marques-Portella C, Kinrys G, Fontenelle LF, Marmar CR, Figueira I (tháng 3 năm 2009). “Pharmacologic alternatives to antidepressants in posttraumatic stress disorder: a systematic review”. Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry. 33 (2): 169–80. doi:10.1016/j.pnpbp.2008.12.004. PMC 2720612. PMID 19141307.
  5. ^ Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. American Psychiatric Association (ấn bản thứ 5). Arlington, VA: American Psychiatric Association. 2013. tr. 276. ISBN 9780890425558. OCLC 830807378.Quản lý CS1: khác (liên kết)
  6. ^ a b c d e f g h i j k American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (ấn bản thứ 5). Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. tr. 271–80. ISBN 978-0-89042-555-8.
  7. ^ “Post-traumatic stress disorder (PTSD) - Symptoms and causes”. Mayo Clinic. Truy cập ngày 8 tháng 10 năm 2019.
  8. ^ a b c d e “Post-Traumatic Stress Disorder”. National Institute of Mental Health. tháng 2 năm 2016. Bản gốc lưu trữ ngày 9 tháng 3 năm 2016. Truy cập ngày 10 tháng 3 năm 2016.
  9. ^ a b c d e f g h Bisson JI, Cosgrove S, Lewis C, Robert NP (tháng 11 năm 2015). “Post-traumatic stress disorder”. BMJ. 351: h6161. doi:10.1136/bmj.h6161. PMC 4663500. PMID 26611143.
  10. ^ Panagioti M, Gooding PA, Triantafyllou K, Tarrier N (tháng 4 năm 2015). “Suicidality and posttraumatic stress disorder (PTSD) in adolescents: a systematic review and meta-analysis”. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology. 50 (4): 525–37. doi:10.1007/s00127-014-0978-x. PMID 25398198.
  11. ^ Zoladz PR, Diamond DM (tháng 6 năm 2013). “Current status on behavioral and biological markers of PTSD: a search for clarity in a conflicting literature”. Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 37 (5): 860–95. doi:10.1016/j.neubiorev.2013.03.024. PMID 23567521.
  12. ^ Petrak, Jenny; Hedge, Barbara (2003). The Trauma of Sexual Assault: Treatment, Prevention and Practice. John Wiley & Sons. tr. 29. ISBN 9780470851388.
  13. ^ a b c National Collaborating Centre for Mental Health (UK) (2005). Post-Traumatic Stress Disorder: The Management of PTSD in Adults and Children in Primary and Secondary Care. NICE Clinical Guidelines, No. 26. National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance. Gaskell (Royal College of Psychiatrists). ISBN 9781904671251. Bản gốc lưu trữ ngày 8 tháng 9 năm 2017. Tóm lược dễ hiểu – Pubmed Health (plain English).  
  14. ^ Haagen JF, Smid GE, Knipscheer JW, Kleber RJ (tháng 8 năm 2015). “The efficacy of recommended treatments for veterans with PTSD: A metaregression analysis”. Clinical Psychology Review. 40: 184–94. doi:10.1016/j.cpr.2015.06.008. PMID 26164548.
  15. ^ a b Hetrick SE, Purcell R, Garner B, Parslow R (tháng 7 năm 2010). “Combined pharmacotherapy and psychological therapies for post traumatic stress disorder (PTSD)”. The Cochrane Database of Systematic Reviews (7): CD007316. doi:10.1002/14651858.CD007316.pub2. PMID 20614457.
  16. ^ Guina J, Rossetter SR, DeRHODES BJ, Nahhas RW, Welton RS (tháng 7 năm 2015). “Benzodiazepines for PTSD: A Systematic Review and Meta-Analysis”. Journal of Psychiatric Practice. 21 (4): 281–303. doi:10.1097/pra.0000000000000091. PMID 26164054.
  17. ^ Hoskins M, Pearce J, Bethell A, Dankova L, Barbui C, Tol WA, van Ommeren M, de Jong J, Seedat S, Chen H, Bisson JI (tháng 2 năm 2015). “Pharmacotherapy for post-traumatic stress disorder: systematic review and meta-analysis”. The British Journal of Psychiatry. 206 (2): 93–100. doi:10.1192/bjp.bp.114.148551. PMID 25644881. Some drugs have a small positive impact on PTSD symptoms
  18. ^ Carlstedt, Roland (2009). Handbook of Integrative Clinical Psychology, Psychiatry, and Behavioral Medicine Perspectives, Practices, and Research. New York: Springer Pub. Co. tr. 353. ISBN 9780826110954.
  19. ^ Herman, Judith (2015). Trauma and Recovery: The Aftermath of Violence – From Domestic Abuse to Political Terror. Basic Books. tr. 9. ISBN 9780465098736.
  20. ^ Klykylo, William M. (2012). Clinical child psychiatry (ấn bản thứ 3). Chichester, West Sussex, UK: John Wiley & Sons. tr. Chapter 15. ISBN 9781119967705.
  21. ^ Friedman MJ (tháng 10 năm 2013). “Finalizing PTSD in DSM-5: getting here from there and where to go next”. Journal of Traumatic Stress. 26 (5): 548–56. doi:10.1002/jts.21840. PMID 24151001.
  22. ^ a b American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV. Washington, DC: American Psychiatric Association. ISBN 978-0-89042-061-4.[cần số trang]; on-line.
  23. ^ a b c Rothschild, Babette (2000). The Body Remembers: The Psychophysiology of Trauma and Trauma Treatment. New York: W.W. Norton & Company. ISBN 978-0-393-70327-6.[cần số trang]
  24. ^ Kaplan HI, Sadock BJ (1994). Grebb JA (biên tập). Kaplan and Sadock's synopsis of psychiatry: Behavioral sciences, clinical psychiatry (ấn bản thứ 7). Baltimore: Williams & Williams. tr. 606–609.[cần số trang]
  25. ^ Satcher D (1999). “Chapter 4”. Mental Health: A Report of the Surgeon General. Surgeon General of the United States. Bản gốc lưu trữ ngày 2 tháng 7 năm 2010.
  26. ^ Bernstein M, Pfefferbaum B (tháng 5 năm 2018). “Posttraumatic Growth as a Response to Natural Disasters in Children and Adolescents”. Current Psychiatry Reports. 20 (5): 37. doi:10.1007/s11920-018-0900-4. PMID 29766312.
  27. ^ O'Donnell ML, Creamer M, Bryant RA, Schnyder U, Shalev A (tháng 7 năm 2003). “Posttraumatic disorders following injury: an empirical and methodological review”. Clinical Psychology Review. 23 (4): 587–603. doi:10.1016/S0272-7358(03)00036-9. PMID 12788111.
  28. ^ Maxmen JS, Ward NG (2002). Psychotropic drugs: fast facts (ấn bản thứ 3). New York: W. W. Norton. tr. 348. ISBN 978-0-393-70301-6.
  29. ^ Cohen SI (tháng 2 năm 1995). “Alcohol and benzodiazepines generate anxiety, panic and phobias”. Journal of the Royal Society of Medicine. 88 (2): 73–7. PMC 1295099. PMID 7769598.
  30. ^ Spates R, Souza T (2007). “Treatment of PTSD and Substance Abuse Comorbidity” (PDF). The Behavior Analyst Today. 9 (1): 11–26. doi:10.1037/h0100643. Bản gốc (PDF) lưu trữ ngày 6 tháng 11 năm 2014.
  31. ^ Villalta L, Smith P, Hickin N, Stringaris A (tháng 4 năm 2018). “Emotion regulation difficulties in traumatized youth: a meta-analysis and conceptual review” (PDF). European Child & Adolescent Psychiatry. 27 (4): 527–544. doi:10.1007/s00787-018-1105-4. PMID 29380069.
  32. ^ Robinson, Maisah (ngày 27 tháng 5 năm 2006). “Review of Francisco Goya's Disasters of War”. Associated Press. Bản gốc lưu trữ ngày 28 tháng 7 năm 2014.[nguồn không đáng tin?]
  33. ^ Fullerton CS, Ursano RJ, Wang L (tháng 8 năm 2004). “Acute stress disorder, posttraumatic stress disorder, and depression in disaster or rescue workers”. The American Journal of Psychiatry. 161 (8): 1370–6. CiteSeerX 10.1.1.600.4486. doi:10.1176/appi.ajp.161.8.1370. PMID 15285961.
  34. ^ Skogstad M, Skorstad M, Lie A, Conradi HS, Heir T, Weisæth L (tháng 4 năm 2013). “Work-related post-traumatic stress disorder”. Occupational Medicine. 63 (3): 175–82. doi:10.1093/occmed/kqt003. PMID 23564090. Bản gốc lưu trữ ngày 25 tháng 7 năm 2016. Truy cập ngày 15 tháng 7 năm 2016.
  35. ^ Vieweg WV, Julius DA, Fernandez A, Beatty-Brooks M, Hettema JM, Pandurangi AK (tháng 5 năm 2006). “Posttraumatic stress disorder: clinical features, pathophysiology, and treatment”. The American Journal of Medicine. 119 (5): 383–90. doi:10.1016/j.amjmed.2005.09.027. PMID 16651048.
  36. ^ Dekel S, Gilbertson MW, Orr SP, Rauch SL, Wood NE, Pitman RK (2016). “Trauma and Posttraumatic Stress Disorder”. Trong Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF (biên tập). Massachusetts General Hospital comprehensive clinical psychiatry . London: Elsevier. tr. 380–392. ISBN 9780323295079. OCLC 905232521.
  37. ^ a b c d e Kessler RC, Aguilar-Gaxiola S, Alonso J, Benjet C, Bromet EJ, Cardoso G, Degenhardt L, de Girolamo G, Dinolova RV, Ferry F, Florescu S, Gureje O, Haro JM, Huang Y, Karam EG, Kawakami N, Lee S, Lepine JP, Levinson D, Navarro-Mateu F, Pennell BE, Piazza M, Posada-Villa J, Scott KM, Stein DJ, Ten Have M, Torres Y, Viana MC, Petukhova MV, Sampson NA, Zaslavsky AM, Koenen KC (ngày 27 tháng 10 năm 2017). “Trauma and PTSD in the WHO World Mental Health Surveys”. European Journal of Psychotraumatology. 8 (sup5): 1353383. doi:10.1080/20008198.2017.1353383. PMC 5632781. PMID 29075426.
  38. ^ National Collaborating Centre for Mental Health (UK) (2005). Post-Traumatic Stress Disorder: The Management of PTSD in Adults and Children in Primary and Secondary Care. NICE Clinical Guidelines, No. 26. National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance. Gaskell (Royal College of Psychiatrists). ISBN 9781904671251.
  39. ^ a b Lin W, Gong L, Xia M, Dai W (tháng 1 năm 2018). “Prevalence of posttraumatic stress disorder among road traffic accident survivors: A PRISMA-compliant meta-analysis”. Medicine. 97 (3): e9693. doi:10.1097/md.0000000000009693. PMC 5779792. PMID 29505023.
  40. ^ a b Dai W, Liu A, Kaminga AC, Deng J, Lai Z, Wen SW (tháng 8 năm 2018). “Prevalence of Posttraumatic Stress Disorder among Children and Adolescents following Road Traffic Accidents: A Meta-Analysis”. Canadian Journal of Psychiatry. 63 (12): 798–808. doi:10.1177/0706743718792194. PMC 6309043. PMID 30081648.
  41. ^ Bisson JI, Berliner L, Cloitre M, Forbes D, Jensen TK, Lewis C, Monson CM, Olff M, Pilling S, Riggs DS, Roberts NP, Shapiro F (tháng 8 năm 2019). “The International Society for Traumatic Stress Studies New Guidelines for the Prevention and Treatment of Posttraumatic Stress Disorder: Methodology and Development Process” (PDF). Journal of Traumatic Stress. 32 (4): 475–483. doi:10.1002/jts.22421. PMID 31283056.
  42. ^ Alisic E, Zalta AK, van Wesel F, Larsen SE, Hafstad GS, Hassanpour K, Smid GE (2014). “Rates of post-traumatic stress disorder in trauma-exposed children and adolescents: meta-analysis” (PDF). The British Journal of Psychiatry. 204 (5): 335–40. doi:10.1192/bjp.bp.113.131227. PMID 24785767.
  43. ^ Lai BS, Lewis R, Livings MS, La Greca AM, Esnard AM (tháng 12 năm 2017). “Posttraumatic Stress Symptom Trajectories Among Children After Disaster Exposure: A Review”. Journal of Traumatic Stress. 30 (6): 571–582. doi:10.1002/jts.22242. PMC 5953201. PMID 29193316.
  44. ^ Koenen KC, Moffitt TE, Poulton R, Martin J, Caspi A (tháng 2 năm 2007). “Early childhood factors associated with the development of post-traumatic stress disorder: results from a longitudinal birth cohort”. Psychological Medicine. 37 (2): 181–92. doi:10.1017/S0033291706009019. PMC 2254221. PMID 17052377.
  45. ^ Lapp KG, Bosworth HB, Strauss JL, Stechuchak KM, Horner RD, Calhoun PS, Meador KG, Lipper S, Butterfield MI (tháng 9 năm 2005). “Lifetime sexual and physical victimization among male veterans with combat-related post-traumatic stress disorder”. Military Medicine. 170 (9): 787–90. doi:10.7205/MILMED.170.9.787. PMID 16261985.
  46. ^ Otte C, Neylan TC, Pole N, Metzler T, Best S, Henn-Haase C, Yehuda R, Marmar CR (tháng 1 năm 2005). “Association between childhood trauma and catecholamine response to psychological stress in police academy recruits”. Biological Psychiatry. 57 (1): 27–32. doi:10.1016/j.biopsych.2004.10.009. PMID 15607297.
  47. ^ a b c d e f g h i Skelton K, Ressler KJ, Norrholm SD, Jovanovic T, Bradley-Davino B (tháng 2 năm 2012). “PTSD and gene variants: new pathways and new thinking”. Neuropharmacology. 62 (2): 628–37. doi:10.1016/j.neuropharm.2011.02.013. PMC 3136568. PMID 21356219.
  48. ^ Janoff-Bulman R (1992). Shattered Assumptions: Toward a New Psychology of Trauma. New York: Free Press.[cần số trang]
  49. ^ Scheeringa MS (2015). “Untangling Psychiatric Comorbidity in Young Children Who Experienced Single, Repeated, or Hurricane Katrina Traumatic Events”. Child and Youth Care Forum. 44 (4): 475–492. doi:10.1007/s10566-014-9293-7. PMC 4511493. PMID 26213455.
  50. ^ a b Kessler RC, Sonnega A, Bromet E, Hughes M, Nelson CB (tháng 12 năm 1995). “Posttraumatic stress disorder in the National Comorbidity Survey”. Archives of General Psychiatry. 52 (12): 1048–60. doi:10.1001/archpsyc.1995.03950240066012. PMID 7492257.
  51. ^ Liu H, Petukhova MV, Sampson NA, Aguilar-Gaxiola S, Alonso J, Andrade LH, Bromet EJ, de Girolamo G, Haro JM, Hinkov H, Kawakami N, Koenen KC, Kovess-Masfety V, Lee S, Medina-Mora ME, Navarro-Mateu F, O'Neill S, Piazza M, Posada-Villa J, Scott KM, Shahly V, Stein DJ, Ten Have M, Torres Y, Gureje O, Zaslavsky AM, Kessler RC (tháng 3 năm 2017). “Association of DSM-IV Posttraumatic Stress Disorder With Traumatic Experience Type and History in the World Health Organization World Mental Health Surveys”. JAMA Psychiatry. 74 (3): 270–281. doi:10.1001/jamapsychiatry.2016.3783. PMC 5441566. PMID 28055082.
  52. ^ Howard LM, Oram S, Galley H, Trevillion K, Feder G (2013). “Domestic violence and perinatal mental disorders: a systematic review and meta-analysis”. PLOS Medicine. 10 (5): e1001452. doi:10.1371/journal.pmed.1001452. PMC 3665851. PMID 23723741.
  53. ^ Hoffman, Barbara L.; Schorge, John O.; Bradshaw, Karen D.; Halvorson, Lisa M.; Schaffer, Joseph I.; Corton, Marlene M. biên tập (2016). Williams Gynecology (ấn bản thứ 3). McGraw Hill Professional. ISBN 9780071849098.
  54. ^ Surís A, Lind L, Kashner TM, Borman PD, Petty F (2004). “Sexual assault in women veterans: an examination of PTSD risk, health care utilization, and cost of care”. Psychosomatic Medicine. 66 (5): 749–56. CiteSeerX 10.1.1.508.9827. doi:10.1097/01.psy.0000138117.58559.7b. PMID 15385701.
  55. ^ Mason F, Lodrick Z (tháng 2 năm 2013). “Psychological consequences of sexual assault”. Best Practice & Research. Clinical Obstetrics & Gynaecology. 27 (1): 27–37. doi:10.1016/j.bpobgyn.2012.08.015. PMID 23182852.
  56. ^ a b Shalev A, Liberzon I, Marmar C (tháng 6 năm 2017). “Post-Traumatic Stress Disorder”. The New England Journal of Medicine. 376 (25): 2459–2469. doi:10.1056/NEJMra1612499. PMID 28636846.
  57. ^ Hollifield M, Warner TD, Lian N, Krakow B, Jenkins JH, Kesler J, Stevenson J, Westermeyer J (tháng 8 năm 2002). “Measuring trauma and health status in refugees: a critical review”. JAMA. 288 (5): 611–21. doi:10.1001/jama.288.5.611. PMID 12150673.
  58. ^ Porter M, Haslam N (tháng 10 năm 2001). “Forced displacement in Yugoslavia: a meta-analysis of psychological consequences and their moderators”. Journal of Traumatic Stress. 14 (4): 817–34. doi:10.1023/A:1013054524810. PMID 11776427.
  59. ^ a b UNESCO (2018). A Lifeline to learning: leveraging mobile technology to support education for refugees. UNESCO. ISBN 978-92-3-100262-5.
  60. ^ a b Atwoli L, Stein DJ, King A, Petukhova M, Aguilar-Gaxiola S, Alonso J, Bromet EJ, de Girolamo G, Demyttenaere K, Florescu S, Maria Haro J, Karam EG, Kawakami N, Lee S, Lepine JP, Navarro-Mateu F, O'Neill S, Pennell BE, Piazza M, Posada-Villa J, Sampson NA, Ten Have M, Zaslavsky AM, Kessler RC (tháng 4 năm 2017). “Posttraumatic stress disorder associated with unexpected death of a loved one: Cross-national findings from the world mental health surveys”. Depression and Anxiety. 34 (4): 315–326. doi:10.1002/da.22579. PMC 5661943. PMID 27921352.
  61. ^ a b “Cancer-Related Post-traumatic Stress”. National Cancer Institute. tháng 1 năm 1980. Truy cập ngày 16 tháng 9 năm 2017.
  62. ^ Swartzman S, Booth JN, Munro A, Sani F (tháng 4 năm 2017). “Posttraumatic stress disorder after cancer diagnosis in adults: A meta-analysis”. Depression and Anxiety (Submitted manuscript). 34 (4): 327–339. doi:10.1002/da.22542. PMID 27466972.
  63. ^ Cordova MJ, Riba MB, Spiegel D (tháng 4 năm 2017). “Post-traumatic stress disorder and cancer”. The Lancet. Psychiatry. 4 (4): 330–338. doi:10.1016/S2215-0366(17)30014-7. PMC 5676567. PMID 28109647.
  64. ^ Edmondson D, Richardson S, Falzon L, Davidson KW, Mills MA, Neria Y (2012). “Posttraumatic stress disorder prevalence and risk of recurrence in acute coronary syndrome patients: a meta-analytic review”. PLOS ONE. 7 (6): e38915. Bibcode:2012PLoSO...738915E. doi:10.1371/journal.pone.0038915. PMC 3380054. PMID 22745687.
  65. ^ Edmondson D, Richardson S, Fausett JK, Falzon L, Howard VJ, Kronish IM (ngày 19 tháng 6 năm 2013). “Prevalence of PTSD in Survivors of Stroke and Transient Ischemic Attack: A Meta-Analytic Review”. PLOS ONE. 8 (6): e66435. Bibcode:2013PLoSO...866435E. doi:10.1371/journal.pone.0066435. PMC 3686746. PMID 23840467.
  66. ^ Abbey G, Thompson SB, Hickish T, Heathcote D (tháng 4 năm 2015). “A meta-analysis of prevalence rates and moderating factors for cancer-related post-traumatic stress disorder”. Psycho-Oncology. 24 (4): 371–81. doi:10.1002/pon.3654. PMC 4409098. PMID 25146298.
  67. ^ Davydow DS, Gifford JM, Desai SV, Needham DM, Bienvenu OJ (tháng 9 năm 2008). “Posttraumatic stress disorder in general intensive care unit survivors: a systematic review”. General Hospital Psychiatry. 30 (5): 421–34. doi:10.1016/j.genhosppsych.2008.05.006. PMC 2572638. PMID 18774425.
  68. ^ Arnaboldi P, Riva S, Crico C, Pravettoni G (2017). “A systematic literature review exploring the prevalence of post-traumatic stress disorder and the role played by stress and traumatic stress in breast cancer diagnosis and trajectory”. Breast Cancer: Targets and Therapy. 9: 473–485. doi:10.2147/BCTT.S111101. PMC 5505536. PMID 28740430.
  69. ^ Liu C, Zhang Y, Jiang H, Wu H (ngày 5 tháng 5 năm 2017). “Association between social support and post-traumatic stress disorder symptoms among Chinese patients with ovarian cancer: A multiple mediation model”. PLOS ONE. 12 (5): e0177055. Bibcode:2017PLoSO..1277055L. doi:10.1371/journal.pone.0177055. PMC 5419605. PMID 28475593.
  70. ^ “PsycNET”. psycnet.apa.org. Truy cập ngày 30 tháng 9 năm 2018.
  71. ^ a b Christiansen DM (tháng 2 năm 2017). “Posttraumatic stress disorder in parents following infant death: A systematic review”. Clinical Psychology Review. 51: 60–74. doi:10.1016/j.cpr.2016.10.007. PMID 27838460.
  72. ^ Kersting A, Wagner B (tháng 6 năm 2012). “Complicated grief after perinatal loss”. Dialogues in Clinical Neuroscience. 14 (2): 187–94. doi:10.31887/DCNS.2012.14.2/akersting. PMC 3384447. PMID 22754291.
  73. ^ Daugirdaitė V, van den Akker O, Purewal S (2015). “Posttraumatic stress and posttraumatic stress disorder after termination of pregnancy and reproductive loss: a systematic review”. Journal of Pregnancy. 2015: 646345. doi:10.1155/2015/646345. PMC 4334933. PMID 25734016.
  74. ^ Ayers S, Bond R, Bertullies S, Wijma K (tháng 4 năm 2016). “The aetiology of post-traumatic stress following childbirth: a meta-analysis and theoretical framework”. Psychological Medicine. 46 (6): 1121–34. doi:10.1017/s0033291715002706. PMID 26878223.
  75. ^ James S (tháng 12 năm 2015). “Women's experiences of symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD) after traumatic childbirth: a review and critical appraisal”. Archives of Women's Mental Health. 18 (6): 761–71. doi:10.1007/s00737-015-0560-x. PMC 4624822. PMID 26264506.
  76. ^ a b c Olde E, van der Hart O, Kleber R, van Son M (tháng 1 năm 2006). “Posttraumatic stress following childbirth: a review”. Clinical Psychology Review. 26 (1): 1–16. doi:10.1016/j.cpr.2005.07.002. PMID 16176853.
  77. ^ Alder J, Stadlmayr W, Tschudin S, Bitzer J (tháng 6 năm 2006). “Post-traumatic symptoms after childbirth: what should we offer?”. Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynaecology. 27 (2): 107–12. doi:10.1080/01674820600714632. PMID 16808085.
  78. ^ Montmasson H, Bertrand P, Perrotin F, El-Hage W (tháng 10 năm 2012). “[Predictors of postpartum post-traumatic stress disorder in primiparous mothers]”. Journal de Gynécologie, Obstétrique et Biologie de la Reproduction. 41 (6): 553–60. doi:10.1016/j.jgyn.2012.04.010. PMID 22622194.
  79. ^ Martin, Colin (2012). Perinatal Mental Health: a Clinical Guide. Cumbria England: M & K Pub. tr. 26. ISBN 9781907830495.
  80. ^ True WR, Rice J, Eisen SA, Heath AC, Goldberg J, Lyons MJ, Nowak J (tháng 4 năm 1993). “A twin study of genetic and environmental contributions to liability for posttraumatic stress symptoms”. Archives of General Psychiatry. 50 (4): 257–64. doi:10.1001/archpsyc.1993.01820160019002. PMID 8466386.
  81. ^ Quidé, Y.; Andersson, F.; Dufour-Rainfray, D.; Descriaud, C.; Brizard, B.; Gissot, V.; Cléry, H.; Carrey Le Bas, M-P.; Osterreicher, S. (tháng 10 năm 2018). “Smaller hippocampal volume following sexual assault in women is associated with post-traumatic stress disorder”. Acta Psychiatrica Scandinavica (bằng tiếng Anh). 138 (4): 312–324. doi:10.1111/acps.12920. PMID 29952088.
  82. ^ Yamasue H, Kasai K, Iwanami A, Ohtani T, Yamada H, Abe O, Kuroki N, Fukuda R, Tochigi M, Furukawa S, Sadamatsu M, Sasaki T, Aoki S, Ohtomo K, Asukai N, Kato N (tháng 7 năm 2003). “Voxel-based analysis of MRI reveals anterior cingulate gray-matter volume reduction in posttraumatic stress disorder due to terrorism”. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 100 (15): 9039–43. Bibcode:2003PNAS..100.9039Y. doi:10.1073/pnas.1530467100. PMC 166434. PMID 12853571.
  83. ^ Delahanty DL (tháng 1 năm 2011). “Toward the predeployment detection of risk for PTSD”. The American Journal of Psychiatry. 168 (1): 9–11. doi:10.1176/appi.ajp.2010.10101519. PMID 21205813.
  84. ^ The Secret Life of the Brain (Series), episode 4. PBS. 2001. Bản gốc lưu trữ ngày 2 tháng 2 năm 2014. Truy cập ngày 29 tháng 1 năm 2014.
  85. ^ a b Zohar J, Juven-Wetzler A, Myers V, Fostick L (tháng 1 năm 2008). “Post-traumatic stress disorder: facts and fiction”. Current Opinion in Psychiatry. 21 (1): 74–7. doi:10.1097/YCO.0b013e3282f269ee. PMID 18281844.
  86. ^ Yehuda R, Halligan SL, Golier JA, Grossman R, Bierer LM (tháng 4 năm 2004). “Effects of trauma exposure on the cortisol response to dexamethasone administration in PTSD and major depressive disorder”. Psychoneuroendocrinology. 29 (3): 389–404. doi:10.1016/S0306-4530(03)00052-0. PMID 14644068.
  87. ^ Yehuda R, Halligan SL, Grossman R, Golier JA, Wong C (tháng 9 năm 2002). “The cortisol and glucocorticoid receptor response to low dose dexamethasone administration in aging combat veterans and holocaust survivors with and without posttraumatic stress disorder”. Biological Psychiatry. 52 (5): 393–403. doi:10.1016/S0006-3223(02)01357-4. PMID 12242055.
  88. ^ Heim C, Ehlert U, Hellhammer DH (tháng 1 năm 2000). “The potential role of hypocortisolism in the pathophysiology of stress-related bodily disorders”. Psychoneuroendocrinology. 25 (1): 1–35. doi:10.1016/S0306-4530(99)00035-9. PMID 10633533.
  89. ^ Mason JW, Giller EL, Kosten TR, Harkness L (tháng 8 năm 1988). “Elevation of urinary norepinephrine/cortisol ratio in posttraumatic stress disorder”. The Journal of Nervous and Mental Disease. 176 (8): 498–502. doi:10.1097/00005053-198808000-00008. PMID 3404142.
  90. ^ Bohnen N, Nicolson N, Sulon J, Jolles J (1991). “Coping style, trait anxiety and cortisol reactivity during mental stress”. Journal of Psychosomatic Research. 35 (2–3): 141–7. CiteSeerX 10.1.1.467.4323. doi:10.1016/0022-3999(91)90068-Y. PMID 2046048.
  91. ^ Geracioti TD, Baker DG, Ekhator NN, West SA, Hill KK, Bruce AB, Schmidt D, Rounds-Kugler B, Yehuda R, Keck PE, Kasckow JW (tháng 8 năm 2001). “CSF norepinephrine concentrations in posttraumatic stress disorder”. The American Journal of Psychiatry. 158 (8): 1227–30. doi:10.1176/appi.ajp.158.8.1227. PMID 11481155.
  92. ^ Sautter FJ, Bissette G, Wiley J, Manguno-Mire G, Schoenbachler B, Myers L, Johnson JE, Cerbone A, Malaspina D (tháng 12 năm 2003). “Corticotropin-releasing factor in posttraumatic stress disorder (PTSD) with secondary psychotic symptoms, nonpsychotic PTSD, and healthy control subjects”. Biological Psychiatry. 54 (12): 1382–8. doi:10.1016/S0006-3223(03)00571-7. PMID 14675802.
  93. ^ de Kloet CS, Vermetten E, Geuze E, Lentjes EG, Heijnen CJ, Stalla GK, Westenberg HG (2008). “Elevated plasma corticotrophin-releasing hormone levels in veterans with posttraumatic stress disorder”. Stress Hormones and Post Traumatic Stress Disorder Basic Studies and Clinical Perspectives. Progress in Brain Research. 167. tr. 287–91. doi:10.1016/S0079-6123(07)67025-3. ISBN 978-0-444-53140-7. PMID 18037027.
  94. ^ Radley JJ, Kabbaj M, Jacobson L, Heydendael W, Yehuda R, Herman JP (tháng 9 năm 2011). “Stress risk factors and stress-related pathology: neuroplasticity, epigenetics and endophenotypes”. Stress. 14 (5): 481–97. doi:10.3109/10253890.2011.604751. PMC 3641164. PMID 21848436.
  95. ^ Pitman RK (tháng 7 năm 1989). “Post-traumatic stress disorder, hormones, and memory”. Biological Psychiatry. 26 (3): 221–3. doi:10.1016/0006-3223(89)90033-4. PMID 2545287.
  96. ^ Yehuda R (2001). “Biology of posttraumatic stress disorder”. The Journal of Clinical Psychiatry. 62. 62 Suppl 17: 41–6. PMID 11495096.
  97. ^ Yehuda R (2002). “Clinical relevance of biologic findings in PTSD”. The Psychiatric Quarterly. 73 (2): 123–33. doi:10.1023/A:1015055711424. PMID 12025720.
  98. ^ Aardal-Eriksson E, Eriksson TE, Thorell LH (tháng 12 năm 2001). “Salivary cortisol, posttraumatic stress symptoms, and general health in the acute phase and during 9-month follow-up”. Biological Psychiatry. 50 (12): 986–93. doi:10.1016/S0006-3223(01)01253-7. PMID 11750895.
  99. ^ a b c Olszewski TM, Varrasse JF (tháng 6 năm 2005). “The neurobiology of PTSD: implications for nurses”. Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services. 43 (6): 40–7. doi:10.3928/02793695-20050601-09. PMID 16018133.
  100. ^ Chatzitomaris A, Hoermann R, Midgley JE, Hering S, Urban A, Dietrich B, Abood A, Klein HH, Dietrich JW (ngày 20 tháng 7 năm 2017). “Thyroid Allostasis-Adaptive Responses of Thyrotropic Feedback Control to Conditions of Strain, Stress, and Developmental Programming”. Frontiers in Endocrinology. 8: 163. doi:10.3389/fendo.2017.00163. PMC 5517413. PMID 28775711.
  101. ^ Lindley SE, Carlson EB, Benoit M (tháng 5 năm 2004). “Basal and dexamethasone suppressed salivary cortisol concentrations in a community sample of patients with posttraumatic stress disorder”. Biological Psychiatry. 55 (9): 940–5. doi:10.1016/j.biopsych.2003.12.021. PMID 15110738.
  102. ^ “NIMH · Post Traumatic Stress Disorder Research Fact Sheet”. National Institutes of Health. Bản gốc lưu trữ ngày 23 tháng 1 năm 2014. Truy cập ngày 29 tháng 1 năm 2014.
  103. ^ Bromis K, Calem M, Reinders AA, Williams SC, Kempton MJ (tháng 7 năm 2018). “Meta-Analysis of 89 Structural MRI Studies in Posttraumatic Stress Disorder and Comparison With Major Depressive Disorder”. The American Journal of Psychiatry. 175 (10): 989–998. doi:10.1176/appi.ajp.2018.17111199. PMC 6169727. PMID 30021460.
  104. ^ Liberzon I, Sripada CS (2008). “The functional neuroanatomy of PTSD: A critical review”. Stress Hormones and Post Traumatic Stress Disorder Basic Studies and Clinical Perspectives. Progress in Brain Research. 167. tr. 151–69. doi:10.1016/S0079-6123(07)67011-3. ISBN 9780444531407. PMID 18037013.
  105. ^ Hughes KC, Shin LM (tháng 2 năm 2011). “Functional neuroimaging studies of post-traumatic stress disorder”. Expert Review of Neurotherapeutics. 11 (2): 275–85. doi:10.1586/ern.10.198. PMC 3142267. PMID 21306214.
  106. ^ Etkin A, Wager TD (tháng 10 năm 2007). “Functional neuroimaging of anxiety: a meta-analysis of emotional processing in PTSD, social anxiety disorder, and specific phobia”. The American Journal of Psychiatry. 164 (10): 1476–88. doi:10.1176/appi.ajp.2007.07030504. PMC 3318959. PMID 17898336.
  107. ^ van der Kolk B (tháng 3 năm 2000). “Posttraumatic stress disorder and the nature of trauma”. Dialogues in Clinical Neuroscience. 2 (1): 7–22. doi:10.31887/DCNS.2000.2.1/bvdkolk. PMC 3181584. PMID 22034447.
  108. ^ a b Milad MR, Pitman RK, Ellis CB, Gold AL, Shin LM, Lasko NB, Zeidan MA, Handwerger K, Orr SP, Rauch SL (tháng 12 năm 2009). “Neurobiological basis of failure to recall extinction memory in posttraumatic stress disorder”. Biological Psychiatry. 66 (12): 1075–82. doi:10.1016/j.biopsych.2009.06.026. PMC 2787650. PMID 19748076.
  109. ^ Stein MB, Paulus MP (tháng 12 năm 2009). “Imbalance of approach and avoidance: the yin and yang of anxiety disorders”. Biological Psychiatry. 66 (12): 1072–4. doi:10.1016/j.biopsych.2009.09.023. PMC 2825567. PMID 19944792.
  110. ^ Goodkind M, Etkin A (1999). “Functional Neurocircuitry and Neuroimaging Studies of Anxiety Disorders”. Trong Sklar P, Buxbaum J, Nestler E, Charney D (biên tập). Neurobiology of Mental Illness (ấn bản thứ 5). Oxford University Press.
  111. ^ Carlson, Neil R. (2007). Physiology of Behavior (9 ed.). Pearson Education, Inc.[cần chú thích đầy đủ]
  112. ^ Jatzko A, Rothenhöfer S, Schmitt A, Gaser C, Demirakca T, Weber-Fahr W, Wessa M, Magnotta V, Braus DF (tháng 8 năm 2006). “Hippocampal volume in chronic posttraumatic stress disorder (PTSD): MRI study using two different evaluation methods” (PDF). Journal of Affective Disorders. 94 (1–3): 121–6. doi:10.1016/j.jad.2006.03.010. PMID 16701903. Bản gốc (PDF) lưu trữ ngày 19 tháng 10 năm 2013.
  113. ^ Neumeister A, Seidel J, Ragen BJ, Pietrzak RH (tháng 1 năm 2015). “Translational evidence for a role of endocannabinoids in the etiology and treatment of posttraumatic stress disorder”. Psychoneuroendocrinology. 51: 577–84. doi:10.1016/j.psyneuen.2014.10.012. PMC 4268027. PMID 25456347.
  114. ^ Shura, Robert D.; Epstein, Erica L.; Ord, Anna S.; Martindale, Sarah L.; Rowland, Jared A.; Brearly, Timothy W.; Taber, Katherine H. (ngày 1 tháng 9 năm 2020). “Relationship between intelligence and posttraumatic stress disorder in veterans”. Intelligence (bằng tiếng Anh). 82: 101472. doi:10.1016/j.intell.2020.101472. ISSN 0160-2896.
  115. ^ First, Michael B. (2013). DSM-5® Handbook of Differential Diagnosis. American Psychiatric Pub. tr. 225. ISBN 9781585629985.
  116. ^ Trauma- and Stressor-Related Disorders, ISBN 978-0890425558
  117. ^ “PTSD Checklist for DSM-5 (PCL-5)”. National Center for PTSD. ngày 11 tháng 5 năm 2017.
  118. ^ Blevins CA, Weathers FW, Davis MT, Witte TK, Domino JL (tháng 12 năm 2015). “The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and Initial Psychometric Evaluation”. Journal of Traumatic Stress. 28 (6): 489–98. doi:10.1002/jts.22059. PMID 26606250.
  119. ^ “Primary Care PTSD Screen for DSM-5 (PC-PTSD-5)”. National Center for PTSD. 7 tháng 4 năm 2017.
  120. ^ “Child PTSD Symptom Scale”. International Society for Traumatic Stress Studies. Bản gốc lưu trữ ngày 6 tháng 10 năm 2019. Truy cập ngày 13 tháng 1 năm 2021.
  121. ^ Foa EB, Johnson KM, Feeny NC, Treadwell KR (tháng 9 năm 2001). “The child PTSD Symptom Scale: a preliminary examination of its psychometric properties”. Journal of Clinical Child Psychology. 30 (3): 376–84. doi:10.1207/S15374424JCCP3003_9. PMID 11501254.
  122. ^ “Child Trauma Screening Questionnaire”. The National Child Traumatic Stress Network. 5 tháng 9 năm 2013. Bản gốc lưu trữ ngày 25 tháng 12 năm 2017. Truy cập ngày 13 tháng 1 năm 2021.
  123. ^ Kenardy JA, Spence SH, Macleod AC (tháng 9 năm 2006). “Screening for posttraumatic stress disorder in children after accidental injury”. Pediatrics. 118 (3): 1002–9. doi:10.1542/peds.2006-0406. PMID 16950991.
  124. ^ “UCLA Posttraumatic Stress Disorder Reaction Index”. International Society for Traumatic Stress Studies. Bản gốc lưu trữ ngày 6 tháng 10 năm 2019. Truy cập ngày 13 tháng 1 năm 2021.
  125. ^ Elhai JD, Layne CM, Steinberg AM, Brymer MJ, Briggs EC, Ostrowski SA, Pynoos RS (tháng 2 năm 2013). “Psychometric properties of the UCLA PTSD reaction index. part II: investigating factor structure findings in a national clinic-referred youth sample”. Journal of Traumatic Stress. 26 (1): 10–8. doi:10.1002/jts.21755. PMID 23417874.
  126. ^ a b Scheeringa, Michael. “Young Child PTSD Screen”. Tulane University. Bản gốc lưu trữ ngày 29 tháng 8 năm 2021. Truy cập ngày 8 tháng 4 năm 2018.
  127. ^ Scheeringa MS, Haslett N (tháng 6 năm 2010). “The reliability and criterion validity of the Diagnostic Infant and Preschool Assessment: a new diagnostic instrument for young children”. Child Psychiatry and Human Development. 41 (3): 299–312. doi:10.1007/s10578-009-0169-2. PMC 2862973. PMID 20052532.
  128. ^ Bovin MJ, Marx BP, Schnurr PP (2015). “Evolving DSM Diagnostic Criteria for PTSD: Relevance for Assessment and Treatment”. Current Treatment Options in Psychiatry. 2 (1): 86–98. doi:10.1007/s40501-015-0032-y. [... the use of a multi-measure approach eliminates the bias associated with any given instrument...."
  129. ^ Ben Barnes J, Presseau C, Jordan AH, Kline NK, Young-McCaughan S, Keane TM, và đồng nghiệp (tháng 5 năm 2019). “Common Data Elements in the Assessment of Military-Related PTSD Research Applied in the Consortium to Alleviate PTSD”. Military Medicine. 184 (5–6): e218–e226. doi:10.1093/milmed/usy226. PMID 30252077.
  130. ^ Weathers, Frank W., Terence M. Keane, and Edna B. Foa, "Assessment and Diagnosis of Adults", in Effective Treatments for PTSD: Practice Guidelines from the International Society for Traumatic Stress Studies, 2nd ed., edited by Edna B. Foa, Terence M. Keane, and Matthew J. Friedman (New York: Guilford, 2009), 23–61. ("Thus, ample resources are now available to conduct psychometrically sound assessments of trauma survivors in any context, and it is no longer defensible for clinicians to do otherwise." (p. 25)).
  131. ^ a b “The ICD-10 Classification of Mental and Behavioural Disorders” (PDF). World Health Organization. tr. 120–121. Bản gốc (PDF) lưu trữ ngày 23 tháng 3 năm 2014. Truy cập ngày 29 tháng 1 năm 2014.
  132. ^ “WHO releases new International Classification of Diseases (ICD 11)”. World Health Organization. Truy cập ngày 15 tháng 11 năm 2018.
  133. ^ a b c d Brewin CR, Cloitre M, Hyland P, Shevlin M, Maercker A, Bryant RA, và đồng nghiệp (tháng 12 năm 2017). “A review of current evidence regarding the ICD-11 proposals for diagnosing PTSD and complex PTSD” (PDF). Clinical Psychology Review. 58: 1–15. doi:10.1016/j.cpr.2017.09.001. PMID 29029837.
  134. ^ American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV. Washington, DC: American Psychiatric Association. ISBN 978-0-89042-061-4.[cần số trang]; on-line.
  135. ^ Herman, Judith Lewis (tháng 7 năm 1992). “Complex PTSD: A syndrome in survivors of prolonged and repeated trauma”. Journal of Traumatic Stress. 5 (3): 377–391. doi:10.1007/BF00977235.
  136. ^ Herman, Judith Lewis (1997). Trauma and Recovery (ấn bản thứ 2). New York: Basic Books. tr. 119–122. ISBN 978-0-465-08730-3.
  137. ^ Carlier IV, Lamberts RD, van Uchelen AJ, Gersons BP (1998). “Disaster-related post-traumatic stress in police officers: A field study of the impact of debriefing”. Stress Medicine. 14 (3): 143–8. doi:10.1002/(SICI)1099-1700(199807)14:3<143::AID-SMI770>3.0.CO;2-S.
  138. ^ Mayou RA, Ehlers A, Hobbs M (tháng 6 năm 2000). “Psychological debriefing for road traffic accident victims. Three-year follow-up of a randomised controlled trial”. The British Journal of Psychiatry. 176 (6): 589–93. doi:10.1192/bjp.176.6.589. PMID 10974967.
  139. ^ a b Roberts NP, Kitchiner NJ, Kenardy J, Robertson L, Lewis C, Bisson JI (tháng 8 năm 2019). “Multiple session early psychological interventions for the prevention of post-traumatic stress disorder”. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 8: CD006869. doi:10.1002/14651858.CD006869.pub3. PMC 6699654. PMID 31425615.
  140. ^ Assessment and Management of Conditions Specifically Related to Stress (PDF). Geneva: World Health Organization. 2013. ISBN 978-92-4-150593-2. Bản gốc (PDF) lưu trữ ngày 1 tháng 2 năm 2014. Truy cập ngày 29 tháng 1 năm 2014.
  141. ^ Amos T, Stein DJ, Ipser JC (tháng 7 năm 2014). “Pharmacological interventions for preventing post-traumatic stress disorder (PTSD)”. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 7 (7): CD006239. doi:10.1002/14651858.CD006239.pub2. PMID 25001071.
  142. ^ a b Gartlehner, Gerald; Forneris, Catherine A.; Brownley, Kimberly A.; Gaynes, Bradley N.; Sonis, Jeffrey; Coker-Schwimmer, Emmanuel; Jonas, Daniel E.; Greenblatt, Amy; Wilkins, Tania M. (2013). Interventions for the Prevention of Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) in Adults After Exposure to Psychological Trauma. Agency for Healthcare Research and Quality (US). PMID 23658936.
  143. ^ Feldner MT, Monson CM, Friedman MJ (tháng 1 năm 2007). “A critical analysis of approaches to targeted PTSD prevention: current status and theoretically derived future directions”. Behavior Modification. 31 (1): 80–116. CiteSeerX 10.1.1.595.9186. doi:10.1177/0145445506295057. PMID 17179532.
  144. ^ Rose S, Bisson J, Churchill R, Wessely S (2002). “Psychological debriefing for preventing post traumatic stress disorder (PTSD)”. The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD000560. doi:10.1002/14651858.CD000560. PMC 7032695. PMID 12076399.
  145. ^ “Psychological Debriefing for Post-Traumatic Stress Disorder”. www.div12.org. Society of Clinical Psychology: Division 12 of The American Psychological Association. Truy cập ngày 9 tháng 9 năm 2017.
  146. ^ Wiseman T, Foster K, Curtis K (tháng 11 năm 2013). “Mental health following traumatic physical injury: an integrative literature review”. Injury. 44 (11): 1383–90. doi:10.1016/j.injury.2012.02.015. PMID 22409991.
  147. ^ Kassam-Adams N, Marsac ML, Hildenbrand A, Winston F (tháng 12 năm 2013). “Posttraumatic stress following pediatric injury: update on diagnosis, risk factors, and intervention”. JAMA Pediatrics. 167 (12): 1158–65. doi:10.1001/jamapediatrics.2013.2741. PMID 24100470.
  148. ^ Powers MB, Halpern JM, Ferenschak MP, Gillihan SJ, Foa EB (tháng 8 năm 2010). “A meta-analytic review of prolonged exposure for posttraumatic stress disorder”. Clinical Psychology Review. 30 (6): 635–41. doi:10.1016/j.cpr.2010.04.007. PMID 20546985.
  149. ^ Guideline Development Panel for the Treatment of PTSD in Adults (2017). Clinical Practice Guideline for the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) in Adults (PDF). Washington, D.C.: American Psychological Association. tr. ES–2.
  150. ^ Lee CW, Cuijpers P (tháng 6 năm 2013). “A meta-analysis of the contribution of eye movements in processing emotional memories”. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry (Submitted manuscript). 44 (2): 231–9. doi:10.1016/j.jbtep.2012.11.001. PMID 23266601.
  151. ^ Cahill SP, Foa EB (2004). Taylor S (biên tập). Advances in the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder: Cognitive-behavioral perspectives. New York: Springer. tr. 267–313.
  152. ^ VA/DOD Clinical Practice Guideline for the Management of Posttraumatic Stress Disorder and Acute Stress Disorder (PDF). United States Department of Veterans Affairs. 2017. tr. 46–47.
  153. ^ a b Suomi A, Evans L, Rodgers B, Taplin S, Cowlishaw S (tháng 12 năm 2019). “Couple and family therapies for post-traumatic stress disorder (PTSD)”. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD011257. doi:10.1002/14651858.CD011257.pub2. PMC 6890534. PMID 31797352.
  154. ^ Seidler GH, Wagner FE (tháng 11 năm 2006). “Comparing the efficacy of EMDR and trauma-focused cognitive-behavioral therapy in the treatment of PTSD: a meta-analytic study”. Psychological Medicine. 36 (11): 1515–22. doi:10.1017/S0033291706007963. PMID 16740177.
  155. ^ Moreno-Alcázar A, Treen D, Valiente-Gómez A, Sio-Eroles A, Pérez V, Amann BL, Radua J (2017). “Efficacy of Eye Movement Desensitization and Reprocessing in Children and Adolescent with Post-traumatic Stress Disorder: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials”. Frontiers in Psychology. 8: 1750. doi:10.3389/fpsyg.2017.01750. PMC 5641384. PMID 29066991.
  156. ^ Rolfsnes ES, Idsoe T (tháng 4 năm 2011). “School-based intervention programs for PTSD symptoms: a review and meta-analysis”. Journal of Traumatic Stress. 24 (2): 155–65. doi:10.1002/jts.20622. PMID 21425191.
  157. ^ Forman-Hoffman, Valerie; Cook Middleton, Jennifer; Feltner, Cynthia; Gaynes, Bradley N.; Palmieri Weber, Rachel; Bann, Carla; Viswanathan, Meera; Lohr, Kathleen N.; Baker, Claire (ngày 17 tháng 5 năm 2018). “Psychological and Pharmacological Treatments for Adults With Posttraumatic Stress Disorder: A Systematic Review Update”. doi:10.23970/ahrqepccer207. Bản gốc lưu trữ ngày 10 tháng 7 năm 2018. Truy cập ngày 14 tháng 1 năm 2021. Chú thích journal cần |journal= (trợ giúp)
  158. ^ “Treatment of PTSD – PTSD: National Center for PTSD”. U.S. Department of Veterans Affairs. ngày 26 tháng 5 năm 2016. Bản gốc lưu trữ ngày 1 tháng 12 năm 2016.
  159. ^ “PTSD Treatment Options”. Defense Centers of Excellence. ngày 23 tháng 11 năm 2016. Bản gốc lưu trữ ngày 30 tháng 11 năm 2016.
  160. ^ “Cognitive Behavioral Therapy (CBT) for Treatment of PTSD”. www.apa.org. Bản gốc lưu trữ ngày 9 tháng 1 năm 2018. Truy cập ngày 8 tháng 1 năm 2018.
  161. ^ “Treatment of PTSD - PTSD”. National Center for PTSD. Truy cập ngày 8 tháng 1 năm 2018.
  162. ^ Lewis, Catrin; Roberts, Neil P.; Bethell, Andrew; Robertson, Lindsay; Bisson, Jonathan I. (ngày 14 tháng 12 năm 2018). “Internet-based cognitive and behavioural therapies for post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults”. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 12: CD011710. doi:10.1002/14651858.CD011710.pub2. ISSN 1469-493X. PMC 6516951. PMID 30550643.
  163. ^ “What Is Exposure Therapy?”. Psychcentral.com. 17 tháng 5 năm 2016. Bản gốc lưu trữ ngày 11 tháng 8 năm 2010. Truy cập ngày 14 tháng 7 năm 2010.
  164. ^ Joseph JS, Gray MJ (2008). “Exposure Therapy for Posttraumatic Stress Disorder” (PDF). Journal of Behavior Analysis of Offender and Victim: Treatment and Prevention. 1 (4): 69–80. doi:10.1037/h0100457. Bản gốc (PDF) lưu trữ ngày 29 tháng 12 năm 2010. Truy cập ngày 10 tháng 5 năm 2010.
  165. ^ Ursano RJ, Bell C, Eth S, Friedman M, Norwood A, Pfefferbaum B, Pynoos JD, Zatzick DF, Benedek DM, McIntyre JS, Charles SC, Altshuler K, Cook I, Cross CD, Mellman L, Moench LA, Norquist G, Twemlow SW, Woods S, Yager J (tháng 11 năm 2004). “Practice guideline for the treatment of patients with acute stress disorder and posttraumatic stress disorder”. The American Journal of Psychiatry. 161 (11 Suppl): 3–31. PMID 15617511.
  166. ^ Committee on Treatment of Posttraumatic Stress Disorder, Institute of Medicine: Treatment of Posttraumatic Stress Disorder: An Assessment of the Evidence. Washington, D.C.: National Academies Press. 2008. ISBN 978-0-309-10926-0.[cần số trang]
  167. ^ “Prolonged Exposure Therapy”. U.S. Department of Veteran Affairs. 29 tháng 9 năm 2009. Bản gốc lưu trữ ngày 14 tháng 11 năm 2009. Truy cập ngày 14 tháng 7 năm 2010.
  168. ^ Karlin BE, Ruzek JI, Chard KM, Eftekhari A, Monson CM, Hembree EA, Resick PA, Foa EB (tháng 12 năm 2010). “Dissemination of evidence-based psychological treatments for posttraumatic stress disorder in the Veterans Health Administration”. Journal of Traumatic Stress. 23 (6): 663–73. doi:10.1002/jts.20588. PMID 21171126.
  169. ^ Mulick PS, Landes S, Kanter JW (2005). “Contextual Behavior Therapies in the Treatment of PTSD: A Review” (PDF). International Journal of Behavioral Consultation and Therapy. 1 (3): 223–228. CiteSeerX 10.1.1.625.4407. doi:10.1037/h0100747. Bản gốc (PDF) lưu trữ ngày 16 tháng 9 năm 2012. Truy cập ngày 14 tháng 1 năm 2021.
  170. ^ Hassija CM, Gray MJ (2007). “Behavioral Interventions for Trauma and Posttraumatic Stress Disorder”. International Journal of Behavioral Consultation and Therapy. 3 (2): 166–175. doi:10.1037/h0100797.
  171. ^ Mulick PS, Naugle AE (2009). “Behavioral Activation in the Treatment of Comorbid Posttraumatic Stress Disorder and Major Depressive Disorder”. International Journal of Behavioral Consultation and Therapy. 5 (2): 330–339. doi:10.1037/h0100892.
  172. ^ Tranh luận về con số cựu chiến binh Mỹ mắc bệnh PTSD vẫn tiếp diễn
  173. ^ Battle Continues Over Vietnam PTSD Numbers Lưu trữ 2009-09-14 tại Wayback Machine bản tiếng Anh gốc của bài dịch Tranh luận về con số cựu chiến binh Mỹ mắc bệnh PTSD vẫn tiếp diễn
  174. ^ a b Facts about PTSD Lưu trữ 2008-12-23 tại Wayback Machine By National Center for PTSD
  175. ^ Câu chuyện về các cựu chiến binh Mỹ, Đài Tiếng Nói Hoa Kỳ ▪ Vietnamese
  176. ^ American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV. Washington, DC: American Psychiatric Association. ISBN 0890420610.; xem trực tuyến tại liên kết này Lưu trữ 2009-08-30 tại Wayback Machine
  177. ^ Rối loạn stress sau sang chấn Lưu trữ 2009-01-07 tại Wayback Machine BS. Nguyễn Minh Tiến dịch từ Post-Traumatic Stress Disorder của Bessel van der Kolk, M.D., Giảng viên môn Tâm thần học, ĐH Y khoa Harvard; Giám đốc Cơ sở Trị liệu Sang chấn – Traumatic Clinic, thuộc Trung tâm Sức khỏe Tâm thần Massachusetts, Hoa Kỳ

Liên kết ngoài

sửa
 
Wikimedia Commons có thêm hình ảnh và phương tiện truyền tải về Hậu chấn tâm lý.
Lấy từ “https://vi.wikipedia.org/w/index.php?title=Hậu_chấn_tâm_lý&oldid=71720794”